临床药物治疗学（第2版）课件 模块三项目二 精神疾病的药物治疗.pptx

模块三项目二精神疾病的药物治疗;学习目标;目录;任务一精神分裂症的药物治疗;任务一精神分裂症的药物治疗;生物学因素

遗传因素

神经病理学及脑发育异常

神经生化方面的异常

子宫内感染与产伤

躯体疾病;;;二、理解疾病防治策略;三、识别药物作用特点;（一）第一代抗精神病药;（一）第一代抗精神病药;（一）第一代抗精神病药;（二）第二代抗精神病药;（二）第二代抗精神病药;（二）第二代抗精神病药;四、理解药物选用原则;四、理解药物选用原则;四、理解药物选用原则;四、理解药物选用原则;四、理解药物选用原则;五、理解药物使用注意事项;(4)迟发性运动障碍：仅见于部分长期用药患者，可见口-舌-咀嚼肌不自主刻板运动，四肢舞蹈样动作，停药后难以消失。

原因：D受体长期被阻断，敏感性增加或反馈抑制减弱，使突触前DA释放增多

处理：抗DA的药物（小剂量氟哌啶醇）可使症状减轻;（二）心血管系统;（四）其他不良反应;案例：

王某，女，17岁。近3个月以来出现睡眠障碍，要么失眠、要么嗜睡，精神状况不佳，内心有一种无法言状的苦闷和抑郁，其描述为“胸口像有一块大石头压迫，堵得慌”。听同学讲笑话觉得索然无味，兴趣爱好缺失，经常感到前途渺茫，心情压抑，有一种想哭却哭不出来的感觉。近一周出现症状加重，睡眠不好，食欲不振，焦虑不安，忧心忡忡，忧郁苦闷无法解脱，并产生了一死了之的念头。诊断为抑郁症。

分析：该患者的治疗用药如何选择？;任务二抑郁症的药物治疗;其发病机制尚未彻底阐明，目前的单胺神经递质学说认为脑内去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）功能不足与抑郁症密切相关。;其发病机制尚未彻底阐明，目前的单胺神经递质学说认为脑内去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）功能不足与抑郁症密切相关。;

急性期治疗：主要目的是控制症状;（一）三环类抗抑郁症药;（三）5-HT和NA再摄取抑制剂;（五）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂;;四、理解药物使用注意事项;任务三焦虑症的药物治疗;

1.综合治疗：应采取药物治疗、心理治疗等方法相结合的综合性治疗原则。;三、识别药物作用特点;四、理解药物选用原则;;致谢