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2025非结核
分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的诊断与治疗专家共识
(non-tuberculousmycobacteria,NTM)是分枝
非结核分枝杆菌杆菌
属内除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM可
以侵犯人体多种脏器,其中NTM肺病(NTM-pulmonarydisease,
NTM-PD)Jhiectasis,
最为常见[1,2,3管扩张症(bronc
。支气
简称支扩)是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,导致中小支气管
反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久
4。
性扩张[]
在我国,支扩一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。我
200/5
国40岁以上成人支扩的患病率约为110万[]。历次结核
病流行病学调查显示我国NTM分离率提升[6]。2021年我国一项
基千全国的17家结核病定点医院的痰抗酸涂片阳性患者的调查发现,
NTM-PD占比为6.8%(458/6766)[7J;另一项由中国疾病预
97株
防控制中心发起的流行病学调查的结果显示,在41分枝杆菌中,
NTM菌株的检出率为6.4%(317/497,95%CI5.8%~7.[8
12%)J。
NTM-PD是NTM-PD常见的易患因素,两种疾病
可导致支扩,而支扩也
复合病在病情发生发展中互为因果[9]、相互促进[10]。近
NTMMP
年来,感染呈快速增多趋势,尤其在支扩患者中NT-D的检出率
越来越高[10,11,12,13]。同时,大环内酣类药物是治疗NTM-PD
[J
和支扩的关键药物2,3;然而对于潜在NTM感染的支扩患者,
[,14
大环内酣类药物的使用存在诱发NTM耐药的风险2]。欧
洲呼吸协会(EuropeanRespiratorySociety,ERS
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