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《公立医院行政职能科室满意度研究》
xx年1月,国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考
核工作的意见》(以下简称指导意见),对加强医院内部管理和分类考
核提出了新的要求。xx年6月,国家卫生健康委已经启动了三级医院
的绩效考核数据提报工作,拉开了对医疗机构的绩效考核帷幕。医疗
机构的绩效考核对各医院的管理能力提出了新的挑战,医院管理能力
与行政职能科室的工作密不可分。本文结合笔者所在单位的相关工作
实践,给出通过持续发现和改进问题提升医院行政职能科室满意度评
价管理工作的一些经验。
一、行政职能科室满意度评价管理工作的意义
(一)政策要求。指导意见指出。建立健全绩效考核指标体系,
突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、
医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。因此,行政职能科室
满意度评价管理工作是贯彻政策要求的体现。
(二)发展需要。随着我国医疗健康事业的快速发展,医院的现
代化程度越来越高,对医院行政职能科室的要求也越来越高,行政职
能科室及人员的工作态度、质量、效率与服务效果在整个医院的发展
建设中愈加重要,持续发现和改进问题迫在眉睫。
(三)补足医院行政管理短板需要。作为医院运行的“两翼”,
医疗及行政管理哪一方面都不可偏废,但是限于我国医院既往相对封
闭、低度竞争的成长环境,使得绝大多数医院在行政管理能力方面存
在欠缺,尤其是行政职能科室及人员管理中存在不少问题,其中的一
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些看似影响不大、损失不多、危害不深的问题难以发现,甚至暴露之
后不了了之,而对这些问题的改进很大程度上靠科室和个人自觉,缺
乏常态化监督机制。
二、医院行政职能科室职能特点和考核难点
(一)职能特点。医院行政职能科室不同于业务科室,科室人员
的工作主要属于支持、服务和保障性质,但又是医院运行的关键部门,
处于医院管理的核心位置,其工作特点有如下几个方面。职责范围广。
除不直接提供医疗服务外,医院行政职能科室的工作涉及院内院外、
大大小小、方方面面、零零碎碎的日常和临时性事务。非常规性任务
多。受内外环境等各种因素的影响大,政策性、指令性、阶段性、临
时性工作任务多,工作弹性大,阶段性紧张繁忙与阶段性平静轻松并
存。本次突发的新冠肺炎疫情,各医院的行政职能科室增加了诸多临
时性工作,便是在全国范围内对医院行政科室临时发挥职能效率的一
次阶段性实践。工作难量化。医院行政职能科室有明确的分工,这就
使得各职能科室的工作各具特色,科室内每个岗位都自有特点,独一
无二。需要协同事项多。不同职能科室既有分工又有联系,存在着大
量需要其他科室参与、支持、配合的工作。人员构成较复杂。行政职
能科室要完成多方面工作,就需要不同学历、专业、能力、特长、经
历和经验的人员,其性格、认知、处事方式自然千差万别。工作结果
可控性差。因为行政职能科室工作范围广、非常规性任务多、工作难
量化等因素,内外环境不同、时机不同、科室不同、人员不同等均会
影响工作结果。
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(二)考核难点。正是由于以上的特点,对行政职能科室的考核
难度极大。定性考核要求居多,但定性考核线条粗,受考核组成员的
能力、水平和是否公平影响大,存在着道德风险,会出现难以服众的
情况。同时,平衡计分卡(bsc)、360度绩效评估法、关键绩效指标
(kpi)等方法,主要是立足于考核,对具体问题的发现和解决有较
大局限性,同时也因为多种因素限制难以持续进行。
三、医院行政职能科室满意度评价的目标意义
建立以持续发现和改进问题为导向的医院行政职能科室满意度
评价制度,目的是通过设计一套完善的、可行的、便于操作的方法来
评定和测量员工工作行为与工作效果。满意度评价不等同于绩效考
核,但与绩效考核一样,具有考核激励作用。通过对行政职能科室和
员工的工作质量、数量、效益等进行科学的评估,发现和了解员工和
科室工作存在的不足和偏差,进行有效的沟通、常态化的督促改进,
以科学的绩效扣发与奖励安排为基础保障,提升科室和个人的工作能
力,最终实现科室和医院的整体能力的提升。
四、医院行政职能科室满意度评价工作的具体做法
(一)确立以持续性发现和改进问题为主要目标的思路。通过便
捷的信息化问卷,全院职工或
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