产后营养和婴儿期营养课件.ppt

产后营养和婴儿期营养婴儿免疫应答不平衡出生后增强Th1的优势和/或削弱Th2优势，有利于减低过敏的发生Allergy过敏免疫系统早期训练益生菌适当比例DHA/ARA异体食物蛋白Protection保护产后营养和婴儿期营养成熟肠道屏障不成熟肠道屏障大分子抗原肠道屏障功能不成熟产后营养和婴儿期营养常见引起儿童过敏的食物小麦牛奶鸡蛋花生大豆鱼、虾坚果贝类产后营养和婴儿期营养阻断早期的过敏症状可减少今后过敏发生的危险产后营养和婴儿期营养过敏风险与遗传因素婴儿发生过敏性疾病的风险与遗传史的关系（Croner1992）产后营养和婴儿期营养一半的过敏儿童并没有家族史低过敏风险组发生过敏的儿童人数与中度风险组和高风险组的人数总和相等将所有婴儿纳入过敏预防策略是合理的，但成本要适当BergmannRL,EdenharterG,BergmannKEetal.Predictabilityofearlyatopybycordblood-IgEandparentalhistory.ClinExpAllergy1998;28:965-70.产后营养和婴儿期营养如果母乳不足如何早期预防过敏除母乳外，婴儿接触的第一个外来食物通常是普通婴儿配方奶粉。因此预防食物过敏必须首先从预防牛奶蛋白过敏开始。以下两种方法，对预防早期过敏切实可行：把大分子牛奶蛋白变为低致敏性的小分子蛋白片断（适度水解蛋白）。在配方奶粉中加入双歧杆菌，通过增加双歧杆菌在肠道内的数量可以有效预防过敏。产后营养和婴儿期营养冲调配方奶粉的注意事项一、清洗并消毒奶瓶二、按照包装说明进行冲调奶粉，1.先放水再放奶2.水温40-45℃冲调3.30ml一平勺奶粉4.奶粉开封后尽量在3周内食用完产后营养和婴儿期营养***要点:母乳喂养和配方奶喂养影响出生后前几天新生儿肠道定植细菌的种类。一般母乳喂养儿肠道双歧杆菌占有绝对优势，而配方奶喂养儿细菌各异，双歧杆菌不是优势菌。母乳喂养儿双歧杆菌优势菌:-母乳中存在双歧杆菌.-母乳中含有多聚半乳糖，可促进双歧杆菌的生长繁殖。.成熟母乳中30%的碳水化合物为不能消化的碳水化合物，其中包括多聚半乳糖母乳中多聚半乳糖促进双歧杆菌的生长，也是益生元的效益。*不同分娩方式出生的健康婴儿粪便菌群的研究：剖腹产婴儿肠道菌群的变化Gr?nlumdMM,LehtonenOP,EerolaE,KeroP.JPediatrGastroenterolNutr1999;28:19-25背景新生儿的肠道菌群定植非常重要。在胎儿时期，肠道基本上是无菌的，在出生后头几天内，新生儿的肠道开始历经一个细菌定植的过程。分娩方式、喂养方式影响着新生婴儿肠道菌群，但是关于出生后第一个月对肠道细菌选择过程的长效影响因素的信息还非常少。医院产房内菌群的分布起着重要的作用。对于剖腹产婴儿肠道细菌的定植，环境极其重要。研究目的研究剖腹产与自然分娩新生儿粪便菌群的变化，以及细菌与肠道症状的关系。研究对象和方法研究对象：64名健康新生儿（出生于Turku，芬兰，大学医疗中心妇产科）自然分娩婴儿（34名），剖腹产婴儿（30名）检查：取粪便样本，出生后3-5天（在医院），10，30，60，和180天（在家里），进行有氧肠道菌计数（脆弱类杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌）胃肠道症状（大便习惯、腹胀、胃肠道胀气、正常啼哭和异常哭闹），抗菌素的使用情况、喂养方式：通过母亲日记（每天，共记录2个月）统计方法：Fisher精确概率检验、Mann-Whitney秩和检验、重复测量的方差分析结果母乳喂养率：两个研究组之间在第2个月时完全母乳喂养和6个月时部分母乳喂养的比例没有区别。定植率：剖腹产新生儿组的乳酸杆菌类（LLB）和双歧杆菌类（BLB）的定植率比自然分娩组低。在第1个月时双歧杆菌类（BLB）和在第10天时乳酸杆菌类（LLB）两组之间几乎等同。在第2和第6个月时剖腹产组乳酸杆菌类（LLB）的定植比自然分娩组要高。从统计意义上，在第1个月时剖腹产新生儿组产气荚膜梭状芽孢杆菌的定植率比自然分娩新生儿组高（P=0.003）。脆弱类杆菌的定植率在研究组之间差别非常显著。第2个月之前，没有一名剖腹产新生儿有脆弱类杆菌的定植，而自然分娩新生儿组在这个期间定植率52-79%。从统计意义上，在第6个月时剖腹产新生儿组的定植率比自然分娩新生儿