课题申报表样本.docxVIP

编号

北京教育网络和信息中心

“十三五”教育技术科研课题

申请书

课题归类课题名称课题负责人负责人所在区县

课题归类

课题名称

课题负责人

负责人所在区县、单位

填表日期年月日

北京教育网络和信息中心制

申请者的承诺与成果使用授权

一、本单位自愿申报北京教育网络和信息中心“十三五”教育技术研究课题。认可北京教育网络和信息中心教育技术研究课题申请书为有约束力的协议，并承诺对所填写的课题申请书所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意北京教育网络和信息中心有权使用课题申请书所有数据和资料。课题申请如获准立项，在研究工作中接受北京教育网络和信息中心及所属区级部门的管理，并对以下约定信守承诺：

1.遵守相关法律法规。遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规；遵守我国政府签署加入的相关国际知识产权规定。

2.遵循学术研究的基本规范。科学设计研究方案，采用适当的研究方法，如期完成研究任务，取得预期研究成果。

3.尊重他人的知识贡献。客观、公正、准确地介绍和评价已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均加以注释。凡转引文献资料，均如实说明。

4.恪守学术道德。研究过程真实，不以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。成果真实，不重复发表研究成果；对课题主持人和参与者的各自贡献均要在成果中以明确的方式标明。

一、数据表

课题名称

主题词

研究领域

计划完成时间

负责人姓名

性别

民族

行政职务

专业技术职务

最后学历

最后学位

研究专长

通讯地址

邮政编码

单位电话

电子信箱

手机

联系人

主

要

参

加

者

⌒限报

5

︶

姓名

性别

出生年月

专业职务

研究专长

学历

学位

工作单位

预期成果

二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

著作者

成果形式

发表刊物或出版单位

发表出版时间

三、负责人和课题组成员“十二五”以来承担的研究课题

承担人

课题名称

课题类别

批准时间

批准单位

是否

已结题

四、课题设计论证（总字数限3000字以内）

本课题国内外研究现状述评

选题的目的、意义

本课题研究的主要内容（研究的切入点、主要问题、重要观点等）

研究方法、手段、途径等

五、完成课题的条件和保证（总字数限1500字以内）

已取得相关研究成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况），主要参考文献（限填10项）；课题负责人和主要成员完成本课题的研究能力；完成本课题的经费、时间、资料、设备及研究手段等。

六、课题研究计划

主要阶段及成果

序号

研究阶段（起止时间）

主要研究工作及成果名称

成果形式

承担人

1

2

3

4

5

6

最终研究成果（限报3项，其中之一必为研究报告）

序号

完成时间

最终成果名称

是否是研究报告

1

2

3

七、推荐专家（此项仅在课题负责人不具备副高级以上专业技术职务时填写）

序号

姓名

专业职务

单位

联系电话

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