医学课件】 合理使用血液和血液成分.pptVIP

合理使用血液和血液成分血液是维持人体生命的重要物质，合理使用血液和血液成分对患者的治疗和康复至关重要。

课程目标了解血液和血液成分认识血液的组成、功能及作用掌握血液的获取、保存和使用了解血液储存条件、保存期限和使用注意事项熟悉临床用血原则掌握输血适应证、禁忌证、并发症以及处理方法学习不同血液成分的应用了解红细胞、血小板、血浆制剂的临床应用

什么是血液和血液成分血液是一种红色的粘稠液体，在人体中循环流动，为各个器官和组织提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。血液由血浆和血细胞组成。血浆是血液的主要成分，约占血液总量的55%。血浆中含有水、蛋白质、无机盐、葡萄糖、脂肪等物质。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液成分是血液中不同类型的细胞和血浆成分，它们在人体中发挥着重要的功能。例如，红细胞负责运输氧气，白细胞负责免疫防御，血小板负责止血。

血液的组成成分红细胞负责将氧气输送到全身各个组织和器官，并带走二氧化碳。白细胞是血液中的免疫细胞，负责抵御病原体入侵，保护机体健康。血小板参与血液凝固过程，防止出血，维持机体正常生理功能。血浆是血液中除血细胞外的液体部分，主要成分是水，并含有蛋白质、电解质等。

红细胞的作用氧气运输红细胞中含有血红蛋白，能够与氧气结合，将氧气从肺部运输到身体各组织。二氧化碳运输红细胞还能与二氧化碳结合，将二氧化碳从身体各组织运输到肺部排出体外。血液循环红细胞是血液循环的重要组成部分，参与了人体的重要生理活动。

白细胞的作用抵御病原体入侵修复组织损伤参与过敏反应

血小板的作用止血血小板在血管破裂时会聚集在伤口处，形成血栓，阻止血液流出。修复血小板会释放生长因子，促进血管壁的修复，并促进血凝块的收缩。免疫血小板也参与免疫反应，它们可以识别和清除病原体。

血浆的作用运输血浆作为血液的主要成分，负责运输各种物质，包括营养物质、氧气、二氧化碳、代谢产物和激素等，确保人体各个器官和组织的正常运作。调节血浆参与调节人体内环境的稳定，例如调节体温、渗透压、酸碱平衡等，维持机体的稳态。防御血浆中含有抗体、补体等免疫物质，参与机体的免疫防御，抵御病原体入侵和感染。

血液储备及供给500储备量确保血液供应充足，满足临床用血需求100采集点覆盖多个区域，方便献血者参与24小时建立完善的血液运输体系，确保血液安全及时送达

血液的获取途径1自愿献血公民自愿捐献血液，满足临床用血需求2血库库存血库负责血液的储存和管理，确保血液供应3紧急采集在紧急情况下，可从患者亲属或志愿者采集血液

血液的储存条件低温储存血液必须储存在特定的温度范围内以保持其活性成分的稳定性。无菌环境血液储存环境必须无菌，以防止细菌和病毒的污染。安全储存血液必须妥善储存，避免阳光直射，并保持通风良好。

血液的保存期限不同血液成分的保存期限有所不同。

血液的合理使用减少不必要的输血避免过度输血，减少输血风险。选择合适的血液成分根据患者需求，选择最合适的血液成分。确保血液安全严格遵循输血操作规范，保障患者安全。

临床用血原则个体化根据患者病情、年龄、体重和血型等因素选择合适的血液制品和用血量，避免不必要的用血。安全性严格遵循输血相关规范和操作流程，确保血液制品安全可靠，预防输血不良反应。有效性合理选择输血时机和方法，确保输血能有效治疗疾病，改善患者预后。经济性尽量减少不必要的用血，避免浪费血液资源，控制医疗成本。

输血适应证严重贫血当红细胞数量明显下降，导致氧气供应不足时，需要输血以改善患者的氧气输送能力。大量出血在失血过多情况下，输血可以补充血容量，维持血压，改善血液循环。血小板减少症当血小板数量下降时，会导致凝血功能障碍，输血小板可以改善凝血功能，预防出血。凝血因子缺乏对于先天性或后天性凝血因子缺乏的患者，输血浆或凝血因子浓缩剂可以补充缺乏的凝血因子，改善凝血功能。

输血禁忌症严重心脏病心脏功能衰竭，无法承受输血负荷。严重肺部疾病肺功能障碍，无法有效氧合血液。严重肝肾功能不全肝肾功能无法有效代谢血液成分。过敏史对血液成分或其他药物过敏者。

输血前准备1确认身份核对患者姓名、性别、血型等信息，确保输血安全。2交叉配血进行主侧交叉配血和副侧交叉配血，确保血型匹配。3检查血液质量检查血液成分、有效期、保存温度等，确保血液质量合格。

输血操作技术1确认身份核对患者姓名、性别、血型、病历号、输血袋标签信息，确保无误。2准备输血器材包括输血器、输血管、注射器、生理盐水等，并进行消毒处理。3连接输血器材将输血器连接输血袋、输血管，并连接到患者静脉导管。4开始输血缓慢滴入血液，观察患者反应，并记录输血时间、输血量等信息。

输血过程中监护体温密切关注患者体温变化，及时发现输血反应。脉搏监测患者脉搏变化，了解血液循环状态。呼吸观察呼吸频率、深度，判断肺部是否受到影响。血压定期测量血压，了解心脏负