神经发育学疗法技术.ppt

基本技术Brunnstrom疗法早期多用粗大的运动模式，原始反射、皮肤及本体刺激引出患者的运动反应，之后再分离出正常的运动成分，从而达到随意的分离运动第20页，共47页，星期日，2025年，2月5日第二节Brunnstrom评定方法第21页，共47页，星期日，2025年，2月5日Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日★标准12级偏瘫功能评估（Brunnstrom评定）第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日上肢第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日1、联合反应触摸患侧胸大肌有无收缩无_不充分（Ⅰ）有_充分（Ⅱ-1）第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日5、手触后背注意动作要一次完成，躯干不可有大的扭动不能不充分（至体侧或超过体侧但不充分）充分（距脊柱5cm以内）第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日6、肩前屈90度注意肘屈曲小于20度，肩关节水平内收外展小于10度不能不充分（5-55度）充分（60-90度）第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日7、前臂旋前意肘关节屈曲90±10度的范围，肘要紧贴体侧不充分（不符合要求或小于45度）充分（50-90度）第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日8、伸肘位侧方上举注意上肢不得从横位向前超过20度，肘屈曲要小于20度不能不充分（0-55度）充分（60-90度）第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日9、肩关节前屈要求肘关节屈曲小于20度，上肢向侧方展开小于30度不充分（125度以下）充分（130以上）第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日10、肘伸位旋后要求肘屈曲不得超过20度，肩关节前屈不得小于60度不充分（不符合要求或旋后小于45度）充分（50-180度）第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日康复的概念康复，是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。提高病，伤，残者的生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使病，伤，残者能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日康复评定康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化方法有效和准确的评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、严重程度和预后的方法。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日Brunnstrom技术的内容：基本理论评估方法临床应用123第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、概述二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段三、脑卒中后的运动模式第一节基本理论第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、概述

SigneBrunnstrom.瑞典物理治疗师，其理论于20世纪50年代提出，60年代开始推广并应用。是经过多年的临床观察，认识到脑卒中发生后，中枢神经损伤以后，大脑皮层失去了对正常运动的控制能力，从而出现了人体发育初期才具有的运动模式。中枢神经损伤之后的恢复过程是运动模式的变化，即通过联合反应—共同运动之后才会出现分离运动。在恢复的早期使用该项技术，让患者看到自己瘫痪的肢体仍可以运动，可以刺激患者康复和主动参与的欲望，这一点对于患者信心的重建意义重大！第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、中枢神经系统损伤后运动功能的恢复阶段Brunnstrom将脑卒中等中枢神经损伤以后的偏瘫恢复分成6个阶段：第1阶段：弛缓期；第2阶段：痉挛阶段；第3阶段：共同运动阶段；第4阶段：部分分离运动阶段；第5阶段：分离运动阶段；第6阶段：正常阶段。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、偏瘫患者的异常运动模式共同运动联合反应原始反射第