肠梗阻护理ppt(完整版).pptx

肠梗阻护理查房;;;肠梗阻指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。;病因

引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。;1.按病因分类

（1）机械性肠梗阻临床上最常见

（2）动力性肠梗阻

（3）血运性肠梗阻

2.按肠壁血循环分类

（1）单纯性肠梗阻

（2）绞窄性肠梗阻;临床表现;;辅助检查;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。

腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。

其他辅助检查支持相关诊断，如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤；若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。;（一）基础治疗

1．胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。

2．纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。

3．防治感染使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。;（二）解除梗阻

1．非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。

2．手术治疗适用于绞窄性肠梗??、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。;;;;;;;护理评估;非手术治疗的护理;术前准备;术后护理;导管的护理;导管的护理;;护理诊断;护理目标;护理评价;;;感谢聆听;赠送以下课件;同学们，在我国古代战国时期，有一个国家叫齐国，当时齐国的贵族很喜欢赛马，有一名大将叫田忌，他也特别喜欢赛马。今天，我们就来学习这个历史故事。;16田忌赛马;田忌，生卒年不详，姓田氏，名忌，字期，又曰期思，封于徐州（今山东滕州南），故又称徐州子期。战国时期齐国名将。;孙膑，中国战国初期军事家，兵家代表人物。孙膑原名不详，因受过膑刑故名孙膑。代表作《孙膑兵法》。;齐威王（公元前378年―公元前320年），妫姓，田氏，名因齐，齐桓公（与春秋五霸之首的齐桓公非同一人）田午之子，战国时期齐国国君，公元前356年―公元前320年在位。威王初即位，日事酒色，不理政事。以致韩、魏、鲁、赵等国都来入侵，出现了“诸侯并伐，国人不治”的局面。但他虚心纳谏，立即振作起来。;我会认;识字方法;yíng;摩拳擦掌;词语解释;比喻办事以前，已经有全面的设想和安排。;整体感知;《田忌赛马》讲了______和_______及贵族们赛马的故事。重点写在_________的帮助下_________赢了比赛。;上节课，我们学习了“田忌赛马”这课的生字、词语，初步感知了本文的主要内容，这节课让我们继续走进文本，感知孙膑谋略的厉害！;互动课堂;;田忌经常同齐威王及贵族们赛马。孙膑看了几场比赛之后发现，大家的马脚力相差不多，而且都能分成上、中、下三等。;赛马常规的出场方式是什么样的呢？;首先：;接着：;然后：;至少有两个等级中的马跑得第一才能获胜。;这样的赛马出场方式，田忌想一定获胜几乎是不可能的。但是孙膑却有办法保证田忌在赛马时获胜，他是怎么办到的呢？默读下面比赛的段落，用自己的话讲一讲。(课后第一题);“你是说换几匹更好的马？”;“将军请放心，按照我的主意办，一定能让您赢。”;词语积累（描写神态的词语）;田忌和齐威王的对阵就要开始了，最终结果如何？为什么会有这样的结果呢？让我们走进课文去寻找答案吧！(课后第二题);第二次赛马;我的马就是比你的强，不管你怎么换，我都会赢的。;接着，第二场比赛开始了。田忌用上等马对齐威王的中等马，胜了第二场。;第三场，田忌用中等马对齐威王的下等马，又胜了一场。;齐威王;田忌取胜的原因