全科医学PPT课件-以社区为导向的健康照顾.pptx

第八章

以社区为导向的健康照顾

第一节社区卫生概述

第二节以社区为导向的健康照顾

第三节社区卫生诊断

目录

第八章以社区为导向的健康照顾

掌握社区卫生定义、特征、内涵

COPC基本要素、实施步骤

社区诊断目的、概念、意义、实施

熟悉社区卫生影响因素

重点难点

第八章以社区为导向的健康照顾

社区卫生概述

第一节

第八章以社区为导向的健康照顾

第一节社区卫生概述

（一）社区卫生和社区医学

1.社区卫生(communityhealth)公共卫生服务逐渐走向以社区为单位的实施，开始强调适应不同社区的自主性与需求，有人将这部分工作称为社区卫生。

2.社区医学(communitymedicine)指针对社区进行的医疗干预疗措施，它有别于在医院进行的针对个人的医疗措施，主要是确认和解决有关社区群众健康照顾的一门学科。主要采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区卫生诊断，确诊社区健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。

一、社区卫生及其特征

社区卫生和社区医学发展历史

第一节社区卫生概述

（1）16世纪初：欧洲文艺复兴运动后、工业发展的同时，带来环境的恶化和传染病的流行以及职业病的发生。与社区环境相关的医学问题开始引起医学家重视。

（2）19世纪上半叶：英国霍乱猖獗地流行，疾病从个体治疗转向整个社区的防治，开始出现公共卫生。

（3）20世纪20-30年代：公共卫生服务逐渐走向以社区为单位的实施，开始强调适应不同社区的自主性与需求，出现社区卫生。

（4）20世纪60年代：随着流行病学、社会医学和预防医学逐渐兴起，社区卫生与这些学科相结合，形成了一门以社区人群的健康为研究和服务对象的医学学科，称为社区医学。

第一节社区卫生概述

（二）社区卫生特征

1.健康问题以未分化病、常见病、多发病、慢性病为主。

2.对社区常见健康问题的鉴别诊断过程较少的依赖特殊的仪器设备。

3.80%～90%的社区健康问题都可以由社区全科医生解决。

4.不同的社区由于经济水平发展、地理环境差异等因素，社区卫生问题存在一定的差异。

一、社区卫生及其特征

第一节社区卫生概述

（一）社会因素与健康

1.社会制度包括政治制度、经济制度、医疗保健制度、医疗卫生法规等。

2.文化包括思想意识、宗教、风俗习惯、道德法律以及文化教育。

3.经济双向作用关系。

（二）社区组织与健康

1.社区组织（communityorganization）帮助社区确定社区问题和目标，动员资源、并采取一定的策略达到社区人群共同认可目标的社区团体组织。

2.社区组织构成社区领导或管理机构、社会活动机构、生活服务机构、医疗保健机构等。

二、社区卫生影响因素

第一节社区卫生概述

（三）社区人口与健康

1.人口密度在一定范围内人口密度越高，说明经济、社会和自然条件较好，人们健康水平较高。

2.性别比例许多疾病的发病、患病及死亡在男女间有明显差别。

3.年龄构成各年龄时期的生理、生育功能、心理特征、家庭角色及社会功能、疾病及死亡情况各不相同。

4.教育情况文化程度不同，对健康的追求也不同。

5.人口过快增长人口增加必须与经济增长、社会进步和自然资源相适应。

二、社区卫生影响因素

第一节社区卫生概述

二、社区卫生影响因素

（四）社区环境与健康

1.自然环境水、空气、食物等污染，生产环境中的职业性危害、噪声及不安全的公路设计等均构成对人们的危险因素。

2.社会环境包括经济收入、居住条件、营养状况、文化程度等均对健康有着决定性作用。环境因素和社会因素对人类的生存具有非常重要的意义，它不仅是人类赖以生存的最基本元素，同时也是影响、导致疾病的重要因素。

第一节社区卫生概述

二、社区卫生影响因素

（五）社区行为与健康

1.行为与健康的关系行为影响健康，健康又反作用于个体的行为。

2.对健康影响较大的不良行为吸烟、酗酒、饮食不当、缺乏运动、赌博、性行为紊乱等。

吸烟是很多心脑血管、呼吸疾病、肿瘤疾病等的危险因素

长期大量饮酒对大脑、神经、肌肉、心脏、肝脏、胰腺等均有不同程度损伤

良好的饮食习惯可以保护和促进健康，反之，则可以致病

适量地参加体育、文娱活动，对于心身健康维护十分重要

第一节社区卫生概述

三、医学模式对社区卫生的影响

1.医学模式（medicalmodel）在医学模式科学的发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法。

2.发展历程神灵主义医学模式、自然哲学的医