内分泌与生殖—甲状腺（正常人体机能课件）.pptx

甲状腺激素分泌的调节

1甲状腺激素的合成与代谢3甲状腺激素分泌的调节2甲状腺激素的生理作用

1下丘脑-腺垂体对甲状腺功能的调节2甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节3甲状腺的自身调节

下丘脑-腺垂体对甲状腺功能的调节1调节途径下丘脑TRH促进腺垂体TSH合成与释放TSH促进甲状腺细胞增生及T3、T4分泌内外环境刺激等信息TRH经垂体门脉系统到达腺垂体

甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节2T3、T4↑→TSH合成、释放↓；对TRH的反应性↓T3、T4↓→抑制作用减弱，TSH↑；负反馈T3、T4维持相对稳定

甲状腺的自身调节3甲状腺对碘供应变化的一种适应能力碘多，对碘的摄取减少，对TSH敏感性降低碘少，增强碘吸收，对TSH敏感性增提高

甲状腺的自身调节3缺碘→甲状腺激素→TSH→甲状腺代偿性增生→单纯性/地方性甲状腺肿分析“大脖子病”

甲状腺激素

1甲状腺激素的合成3甲状腺功能的调节2甲状腺激素的生理作用

一甲状腺激素的合成与代谢认识甲状腺正常的甲状腺重约15-20克，是人体内最大的内分泌腺。位于颈前部，分为左右两叶，两叶之间以峡部相连。活体时呈红褐色。甲状腺的血液供应十分丰富。一甲状腺激素的合成

一甲状腺激素的合成甲状腺滤泡上皮细胞，可合成和分泌甲状腺素，包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种滤泡旁细胞位于滤泡旁，数量少，分泌降钙素。

甲状腺激素主要有甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种，它们都是酪氨酸碘化物一甲状腺激素的合成

原料:酪氨酸,碘食物缺碘，甲状腺素合成减少腺泡聚碘碘的活化酪氨酸碘化(单碘,双碘酪氨酸)碘化酪氨酸耦联合成甲状腺素(T3T4)测血中T3T4含量判断甲状腺功能一甲状腺激素的合成

一甲状腺激素的合成与代谢

甲状腺激素的贮存有两个特点：一是贮存于细胞外（腺泡腔内）；二是贮存的量很大，可供机体利用50～120天。故应用抗甲状腺药物需要较长时间才能见效。一甲状腺激素的合成

甲状腺激素的生理作用

1甲状腺激素的合成3甲状腺功能的调节2甲状腺激素的生理作用

1对代谢的影响2对生长发育的影响3其他作用

对代谢的影响1能量代谢物质代谢蛋白质代谢脂肪代谢糖代谢

对代谢的影响1能量代谢T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率（BMR）升高。

对代谢的影响1能量代谢甲亢：怕热易出汗，BMR＞正常值50～100％甲减：喜热恶寒，BMR＜正常值30～45％

对代谢的影响1蛋白质代谢T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解(骨骼肌蛋白分解→肌缩无力，骨组织蛋白分解→骨质疏松、血钙增加)。

对代谢的影响1蛋白质代谢甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加，呈负氮平衡甲减：因蛋白质合成减少，肌缩无力，细胞间的粘液蛋白增多，出现粘液性水肿

甲减--粘液性水肿

对代谢的影响1糖代谢能促进小肠粘膜对糖的吸收，促进糖原合成和糖的分解，以加速脂肪、肌肉等外周组织对糖的摄取和利用T3与T4生理剂量有降低血糖的作用

对代谢的影响1糖代谢能促进糖原分解，增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和GH的生糖作用T3与T4大剂量时则有升高血糖的作用

对代谢的影响1脂肪代谢T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解甲亢：血胆固醇低于正常；甲减：血胆固醇高于正常

甲状腺激素的生理作用

1甲状腺激素的合成3甲状腺功能的调节2甲状腺激素的生理作用

1对代谢的影响2对生长发育的影响3其他作用

对生长发育的影响2维持机体正常生长、发育所必需的激素之一对脑和长骨的生长发育尤其重要在胚胎期～出生后的前4个月内，影响最大

对生长发育的影响2治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3，否则难以奏效预防呆小病应从妊娠期开始，孕妇应积极治疗甲减和地方性甲状腺肿胚胎期或婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病（克汀病）

其他作用3神经系统T4、T3具有提高中枢神经系统和交感神经系统的兴奋性

其他作用3神经系统甲亢：注意力不集中、烦躁、易激动，睡眠差且多梦，肌颤动等甲减：表情淡漠，行为迟缓，记忆力减退，终日嗜睡

其他作用3心血管系统T4、T