胃黏膜保护药抗幽门螺杆菌药常德药理学组)讲解.ppt

他们因为1982年正式发现幽门螺杆菌，于20多年后共同分享130万美元的奖金、一份荣誉证书、一枚金质奖章和一张在2005年12月份颁奖仪式上同瑞典国王握手的照片。发现过程：１９７９年４月，澳大利亚珀斯皇家医院４２岁的研究人员罗宾·沃伦在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现一条奇怪的蓝线，他用高倍显微镜观察，发现是无数细菌紧粘着胃上皮。对切片进行了染色处理，结果细菌清晰可见，而且数量比预想的更多。接下来，沃伦继续在其他活体标本中寻找这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，沃伦意识到，这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。不被社会认同，当时的观点是：胃内是无菌的。１９８１年，一位名叫巴里·马歇尔的年轻人出现在沃伦面前。马歇尔当时是珀斯皇家医院的消化科医生，他最初对沃伦的工作也不感兴趣，他为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。但他惊讶地发现，沃伦坚持的观点是正确的。由此，马歇尔对这种不知名的细菌表现出极大兴趣，并全身心投入到研究中。为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔和一位名叫莫里斯的医生，甚至自愿进行了人体试验。诺贝尔奖评审委员会在授奖词中说，马歇尔和沃伦先驱性的发现，使得原本慢性的、经常无药可救的胃溃疡，变成了一种“采用短疗程的抗生素和胃酸分泌抑制剂或其他药物就可治愈的疾病”。*胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药常德职业技术学院药理学课程组前列腺素衍生物：米索前列醇铋剂：枸橼酸铋钾硫糖铝胃粘膜保护药胃粘膜能合成前列腺素E2（PGE2）及前列环素（PGI2），它们能防止有害因子损伤胃粘膜。米索前列醇、恩前列醇促进粘液和HCO3-分泌，促进胃黏膜受损上皮细胞的重建和增殖，增强细胞屏障；抑制胃酸和胃蛋白酶分泌；用于溃疡联合治疗对非甾体抗炎药致者有特效能引起子宫收缩，孕妇禁用前列腺素衍生物形成不溶性胶体，牢固地黏附于上皮细胞和溃疡基底部，在溃疡面形成保护屏障，阻止胃酸和消化酶的侵蚀。促进胃、十二指肠黏膜合成PGE2，从而增强胃、十二指肠黏膜的细胞屏障和黏液-HCO3-屏障；增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子的作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合；抑制幽门螺杆菌，阻止其蛋白酶、脂酶对黏膜的破坏。临床用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、慢性糜烂性胃炎及幽门螺杆菌感染。硫糖铝枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）在胃液酸性条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而减少胃内容物对溃疡部位的侵蚀作用。抑制胃蛋白酶活性，促进黏膜合成前列腺素，增加黏液和HCO3-分泌。兼有抗幽门螺杆菌作用服药期间可使舌、粪染黑。铋剂*四、抗幽门螺杆菌药抗幽门螺杆菌药包括两类：1、抗菌药物：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。2、抗溃疡病药：铋剂、H+泵抑制剂(PPI)根除幽门螺杆菌常用方案：1、一种H+泵抑制剂+两种抗菌药物2、一种铋剂+两种抗菌药物3、一种H+泵抑制剂+一种铋剂+两种抗菌药物（初治失败者）临床常用三联方案：PPI＋克拉霉素+阿莫西林澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因发现

幽门螺杆菌而获得2005年诺贝尔生理学或医学奖颁奖词：马歇尔和沃伦先驱性的发现，使得原本慢性的、通常无法完全治愈的消化性溃疡，变成了一种“采用短疗程的抗生素和胃酸分泌抑制剂或其他药物就能痊愈的疾病”。*谢谢！常德职业技术学院药理学课程组以上图片来源于网络，仅用于教学他们因为1982年正式发现幽门螺杆菌，于20多年后共同分享130万美元的奖金、一份荣誉证书、一枚金质奖章和一张在2005年12月份颁奖仪式上同瑞典国王握手的照片。发现过程：１９７９年４月，澳大利亚珀斯皇家医院４２岁的研究人员罗宾·沃伦在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现一条奇怪的蓝线，他用高倍显微镜观察，发现是无数细菌紧粘着胃上皮。对切片进行了染色处理，结果细菌清晰可见，而且数量比预想的更多。接下来，沃伦继续在其他活体标本中寻找这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，沃伦意识到，这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系。不被社会认同，当时的观点是：胃内是无菌的。１９８１年，一位名叫巴里·马歇尔的年轻人出现在沃伦面前。马歇尔当时是珀斯皇家医院的消化科医生，他最初对沃伦的工作也不感兴趣，他为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。但他惊讶地发现，沃伦坚持的观点是正确的。由此，马歇尔对这种不知名的细菌表现出极大兴趣，并全身心投入到研究中。为了获得这种细菌致病的证据，马歇尔和一位名叫莫里斯的医生，甚至自愿进行了人体试验。诺贝尔奖评审委员会在授奖词中说，马歇尔和沃伦先驱性的发现，使得原本慢性的、经常