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采用局麻方法切除马属动物皮肤肿瘤

一、术前准备

(1)在采用局麻方法切除马属动物皮肤肿瘤之前，首先需要对动物进行全面的健康检查，以确保其在手术过程中能够承受麻醉和手术操作。这通常包括血液分析、尿液分析、心电图以及胸部X光等检查。例如，在最近的一次手术中，我们为一只患有皮肤肿瘤的马进行了术前血液检查，结果显示其血红蛋白水平低于正常范围，因此我们对其进行了输血处理，以确保其在手术过程中的血液循环稳定。

(2)接下来，需要对动物进行术前禁食禁水。通常情况下，马属动物在手术前8小时开始禁食，12小时开始禁水。这一措施旨在减少胃内容物反流的风险，从而降低吸入性肺炎的风险。例如，在切除一只皮肤肿瘤的马的手术中，我们严格遵循了禁食禁水的指导原则，确保了手术过程的安全。

(3)在手术当天，动物需要接受局麻。局麻通常采用利多卡因进行，剂量根据动物的体重和手术区域的大小进行计算。例如，对于一只体重500公斤的马，我们通常使用20-30毫升的利多卡因。在注射前，需要确保注射部位无感染、无损伤，并使用无菌技术进行注射。在手术前，我们会对动物进行镇静，以减少其紧张和焦虑情绪，提高手术的顺利进行。

二、手术步骤

(1)手术开始前，首先对马属动物进行全身麻醉，确保其在手术过程中保持安静和舒适。麻醉后，将动物置于手术台上，采用无菌技术对手术区域进行彻底的消毒。在消毒过程中，我们会使用至少2000mg/L的碘伏溶液对皮肤进行擦拭，以确保手术区域的无菌状态。例如，在切除一只马肩部皮肤肿瘤的手术中，消毒范围覆盖了肿瘤周围至少5厘米的区域。

(2)在局麻药物注射前，需要根据动物体重和手术部位的大小计算利多卡因的剂量。通常，每公斤体重注射1.5-2毫升的利多卡因。注射时，采用皮下注射的方式，确保药物均匀分布。在注射过程中，我们会对注射点进行标记，以便于后续手术操作。例如，在切除一只马臀部皮肤肿瘤的手术中，我们共注射了约40毫升的利多卡因，使手术区域达到满意的麻醉效果。

(3)切除肿瘤时，使用手术刀沿肿瘤边缘正常皮肤外1-2厘米处进行环形切口。在切除过程中，注意保护周围正常组织，避免损伤神经和血管。使用电刀对肿瘤及其基底进行止血，并确保切除的深度足够，以防止肿瘤复发。例如，在切除一只马腿部皮肤肿瘤的手术中，我们成功切除了直径约10厘米的肿瘤，并确保切除深度达到肿瘤基底下方2厘米。术后，对手术切口进行缝合，使用可吸收缝合线进行皮肤、皮下组织及肌层缝合，确保伤口愈合良好。

三、术后护理

(1)手术结束后，动物需要被安置在恢复区，密切监测其生命体征，包括心率、呼吸频率和体温。在恢复期间，动物可能会出现疼痛，因此需要给予适当的镇痛药物。例如，我们通常使用非甾体抗炎药来减轻术后疼痛，并根据动物的体重和反应调整剂量。

(2)术后护理中，保持手术切口的清洁和干燥至关重要。每天至少进行两次伤口清洗，使用生理盐水或温和的消毒溶液，避免感染的发生。此外，需要定期检查伤口愈合情况，如有异常，应及时采取措施。例如，在术后第3天，我们发现一只马腿部的伤口出现红肿，立即进行了抗生素治疗和局部护理。

(3)在术后恢复期间，动物的活动量应限制在适宜范围内，以避免伤口撕裂或感染。给予充足的营养支持，确保动物能够快速恢复。此外，定期更换马匹的手术区域，防止褥疮的发生。例如，在术后第7天，我们为马匹准备了柔软的床垫，并调整了其日常运动量，以促进伤口愈合。