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第
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供应商基本信息调查表
发出部门：发出日期：
供应商名称
经营范围
注册资本
万
公司性质
□股份公司；□有限责任公司；□个体经营；□其它：
税制（率）
法人代表
供应商地址
电话
传真
供应商网址
业务联系人
联系人电话
传真
其它联系方式
开户银行
账户
付款方式
资质证明资料
证书名称
认证或颁发机构
证书编号
颁发日期
关联企业（个体）或分支机构
公司(个体经营）名称
地址
主营业务
相互关系
主营产品、常备存货量、技术专长介绍
营业状况与主要客户（或销售区域）
去年营业额（或产量）
今年计划营业额（或产量）
前三大产品所占营业额份额
与XXXX行业合作经历
□无；□间接合作；□直接合作。具体合作事实简述：
主要销售区域或客户名称
供应产品或服务
所占总营业额比例（%）
主要生产经营或施工机械设备设施
办公场所
□自主产权；□租赁
面积
经营场所
□自主产权；□租赁；面积
主要生产经营或施工机械设备设施的型号/品牌/台数：
主要计量检测设备的型号/品牌/台数：
主要运载工具与车辆状况：
有无计划扩大投资或新增投资项目：□有；□无
若有，具体项目与计划投产日期
主要供应商、分包商或采购渠道与地域
主要供应商、分包商、采购渠道与地域
采购产品或服务
所占总采购额比例
现有组织架构与在岗人数
总人数
管理人员人数
直接生产人员
设计研发人员
工程技术人员
组织架构与部门设置
可以组织架构图作为附件
关键岗位与配备人数
填制人：所在部门：职位：
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