牙周组织病讲解.ppt

4、某些遗传因素所致的先天性、家族性龈纤维瘤病，则是一种少见的疾病。Congenitalfamilialfilisomateasis由遗传因素所致的龈增生又称先天性、家族性龈纤维瘤病同义名急性坏死性龈炎奋森龈炎梭螺菌龈炎战壕口炎（三）急性坏死性溃疡性龈炎病因主要病原菌：梭形杆菌、奋森螺旋体临床表现1、常突然发病，疼痛，腐败性口臭，淋巴结肿大、发热。2、龈缘坏死，覆盖灰白色假膜，呈蚕蚀状缺失。急性坏死性溃疡性龈炎(奋森龈炎、战壕口炎)临床表现：龈缘坏死呈蚕蚀状缺损，表面复盖灰白色假膜，有出血病理改变结缔组织水肿，大量中性粒细胞浸润，表面有纤维素性渗出及变性、坏死组织和微生物覆盖的假膜。（四）剥脱性龈病损是一类表现为牙龈发红及脱屑样的病变。临床表现1、女性，特别是绝经期者多见。2、牙龈鲜红光亮，上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙，有的上皮未脱落时呈灰白色假膜。3、对刺激极为敏感，有烧灼感等不适。4、本病损一般病程较长，可自行缓解，也可反复发作。非独立性疾病,是多种病患在牙龈的表现,如天疱疮、类天疱疮、扁平苔藓、红斑狼疮等。表现为牙龈鲜红,光亮及表层剥脱。h4病理：镜下可分为疱型与苔藓型。1、疱型：为上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔织织内有大量炎症细胞浸润.2、苔藓型：上皮萎缩、棘层变薄，基底细胞水肿、液化。h3牙周组织病

主要内容一、牙龈病二、牙周病三、病因和发病机理重点掌握：1.慢性龈炎的临床表现和病理改变。2.牙周炎的发展经过和病理改变。牙龈病

牙龈病的种类很多，分牙菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病最为多见的一种为慢性边缘性龈炎（一）慢性龈炎病因:1、细菌和毒素、软垢、2、牙石、食物嵌塞、不良习惯、不良修复体等局部原因临床表现:1、炎症水肿型：龈缘红肿、光亮、松软，易出血。2、纤维增生型：龈缘肿胀、坚实，不易出血。炎症水肿型－牙龈缘红肿，光亮、松软、易出血纤维增生型－牙龈炎症性增生，龈缘肿胀坚实慢性龈炎—临床表现早期菌斑性牙龈炎严重菌斑性牙龈炎病理改变炎症局限于沟内上皮下方，牙周膜、牙槽骨均未见明显变化。1、炎症水肿型：组织水肿，毛细血管增生，大量中性粒细胞及慢性炎症细胞浸润。2、纤维增生型：纤维组织增生成束，伴慢性炎细胞浸润。龈沟上皮局灶性溃疡，上皮钉突增生，组织水肿，炎症细胞浸润炎症局限于龈沟壁及龈沟底，结合上皮、牙周膜及牙槽骨无破坏慢性龈炎—病理变化（二）龈增生主要指由多种原因（全身因素）引发的以牙龈纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病。龈增生—临床表现病因：主要由全身因素引起，常合并局部菌斑感染临床：表现为局部或弥漫性牙龈增生1、药物性龈炎:主要是由于服用某种药物引起的龈增生，如服用抗癫痫药物苯妥英钠或使用某些免疫抑制剂Medication-influencedgingivitis由药物引起的龈增生又称药物性龈炎非炎性增生：纤维组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织炎症性增生：上皮及纤维组织增生伴有慢性龈炎表现（如图）龈增生—病理变化2、与内分泌相关的龈增生，多与女性经期、妊娠等密切相关，一旦青春期过后或妊娠终了，则病变会逐渐恢复、消退。3、蛋白质、叶酸、维生素C以及微量元素锌等缺乏也会引起牙龈增生Pregnancygingivitis由内分泌因素引起的牙龈增生又称妊娠期龈炎Pubertalgingivitis由内分泌因素引起的牙龈增生又称青春期龈炎病理:内分泌障碍及维生素C缺乏引起的龈增生，可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。