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颈椎病考试试题附参考答案

一、单项选择题。

1.颈椎病或导致什么？

A.椎间盘突出。

B.韧带钙化。

C.骨质增生。

D.骨骼软化。

答案：D。

2.颈椎病临床最常见的类型是（）。

A.颈型。

B.神经根型。

C.椎动脉型。

D.交感神经型。

答案：B。

3.临床表现为头痛、心跳加速、视力下降、头晕等症状的属于哪种类型的颈椎病（）。

A.交感神经型。

B.神经根型。

C.颈型。

D.椎动脉型。

答案：A。

4.适宜的枕头能保持颈部正常的生理弯曲，枕头高度以多少为最佳（）。

A.5厘米。

B.10厘米。

C.12厘米。

D.20厘米。

答案：C。

A.X射线。

B.CT.

C.MRI.

D.肌电图。

答案：C。

6.神经根型颈椎病主要压迫的结构是（）。

A.脊髓。

B.椎动脉。

C.神经根。

D.交感神经。

答案：C。

7.椎动脉型颈椎病导致眩晕的主要原因是（）。

A.颈椎不稳刺激交感神经。

B.椎间盘突出压迫神经根。

C.椎动脉受压迫或痉挛。

D.脊髓受压。

答案：C。

A.颈椎退变刺激交感神经末梢。

B.椎体骨质增生压迫脊髓。

C.椎间盘突出压迫神经根。

D.椎动脉狭窄。

答案：A。多项选择题。

A.颈型。

B.神经根型。

C.脊髓型。

D.交感型。

E.椎动脉型。

F.食道压迫型。

G.混合型。

答案：ABCDEFG。

A.颈痛和颈部发僵。

B.上肢放射性疼痛或麻木。

C.患侧上肢感觉沉重、握力减退。

D.肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

E.手指活动不灵活。

答案：ABCDE。

A.长时间低头玩手机。

B.不良的睡姿。

C.颈部过度活动。

D.办公室工作长期伏案。

E.颈部外伤。

F.年龄增长。

答案：ABCDEF。

4.脊髓型颈椎病可能出现的体征有（）。

A.下肢肌张力增高。

B.腱反射亢进。

C.病理反射阳性。

D.上肢肌肉萎缩。

E.感觉平面障碍。

答案：ABCDE。

5.椎动脉型颈椎病的临床表现可能有（）。

A.眩晕。

B.头痛。

C.视力障碍。

D.猝倒。

E.耳鸣。

答案：ABCDE。

二、简答题。

1.简述脊髓型颈椎病的主要症状。

答案：

运动障碍：

下肢症状：患者通常早期会感到一侧或双侧下肢麻木、沉重感，好像下肢被绑上了沙袋一样。随着病情发展，下肢肌肉发紧，行走时腿部发僵，抬步困难，步伐变小变慢，不能快走，就像在踩棉花一样，有一种不稳的感觉。严重时，患者行走需要拄拐，甚至无法行走，只能依靠他人搀扶或坐轮椅。

上肢症状：一侧或双侧上肢也会受到影响，出现麻木、疼痛的感觉，双手的力量明显减弱，变得不灵活。一些精细动作，如写字时笔画不流畅、系扣子时手指不听使唤、拿筷子夹不住食物等都难以完成，拿东西还容易掉落，严重的患者连自己进食都成问题。

感觉障碍：躯干部位会出现感觉异常，常感觉胸部、腹部或双下肢有像被皮带紧紧捆绑住的感觉，这种束带感会给患者带来很大的不适，影响其正常的生活感知。

括约肌功能障碍：膀胱和直肠功能受到影响，出现一系列障碍。在排尿方面，可能会出现排尿无力，有尿意但尿流不畅；尿频、尿急，频繁有尿意且难以控制；尿不尽，排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留；严重的还会出现尿失禁或尿潴留，无法自主控

制排尿。大便方面，常出现便秘，排便困难。性功能也可能受到影响，出现减退等情况。

病理反射：临床检查时可发现病理反射阳性，如霍夫曼征阳性，即检查者用左手托住患者的腕部，右手食指和中指夹住患者的中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，然后用拇指迅速弹刮患者的中指指甲，若患者拇指及其他手指出现屈曲动作，则为霍夫曼征阳性。巴宾斯基征也可能阳性，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾跟部，再转向拇趾侧，如出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，即为巴宾斯基征阳性。

2.简述颈椎病的预防措施。

答案：

保持良好姿势。

坐姿：在工作和学习时，要保持正确的坐姿，应选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅，使双脚平放在地面，大腿与地面平行，背部挺直，肩部放松，眼睛与电脑屏幕保持平视，电脑屏幕中心应位于眼睛水平视线下方1015度左右，以减少颈部的过度前屈或后仰。

站姿：站立时要保持挺胸抬头，收腹提臀，使身体的重心均匀分布在双脚上，避免弯腰驼背或歪头斜肩，不要将身体重心长时间偏向一侧。

选择合适寝具。

床垫：床垫的选择也不容忽视，应选择硬度适中的床垫，能使身体在仰卧和侧卧时都保持自然的生理曲线，避免身体陷入床垫过深或床垫过硬导致身体受力不均。

避免颈部劳损。

定时休息：对于需要长时间伏案工作或使用电子设备的人群，应定时进行颈部活动和休息。一般建议每隔4560分钟，就站起来活动一下颈部和身体，向各个方向转动颈部，拉伸颈部肌肉，缓解肌肉疲劳。

合理安排工作：避免长时间保持