第二节 血 证课件.ppt

第二节血证二、治疗原则原则有三：治火、治气、治血1．治火实火当清热泻火虚火当滋阴降火2．治气实证当清气降气虚证当补气益气3．治血根据病因病机凉血止血收敛止血活血止血第二节血证三、分型论治鼻衄齿衄咳血吐血便血尿血紫斑第二节血证（一）鼻衄辨证论治简表分类主症兼症病机治法主方热邪犯肺证鼻燥衄血口干咽燥，或兼有身热、咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄，脉数肺内积热迫血妄行清泄肺热，凉血止血桑菊饮胃热炽盛证血色鲜红口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。胃火上炎迫血妄行清胃泻火凉血止血玉女煎肝火上炎证鼻衄，时发时止头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数肝火上炎迫血妄行清肝泻火凉血止血龙胆泻肝汤（*木通？！）气血亏虚鼻衄，血色淡红或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色恍白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。气虚不摄血溢脉外补气摄血归脾汤第二节血证（二）齿衄辨证论治简表分类主症兼症病机治法主方胃火炽盛齿衄血色鲜红齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数胃火上熏灼伤脉络清胃泻火凉血止血加味清胃散合泻心汤阴虚火旺齿衄，血色淡红起病较缓，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌质红，苔少，脉细数虚火上炎损伤脉络滋阴降火凉血止血六味地黄丸合茜根散第二节血证（三）咳血辨证论治简表GHI分类主症兼症病机治法主方燥热伤肺喉痒咳嗽，痰中带血口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数燥热犯肺肺络受损清热润肺宁络止血桑杏场肝火犯肺咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数肝火上炎损伤肺络清肝泻肺凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数阴虚火旺灼伤肺络滋阴润肺宁络止血百合固金汤第二节血证（四）吐血辨证论治简表JKL分类主症兼症病机治法主方胃热壅盛吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数热伤胃络清胃泻火化瘀止血泻心汤合十灰散肝火犯胃吐血色红或紫黯口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数肝火横逆灼伤胃络泻肝清胃凉血止血龙胆泻肝汤或合用十灰散气虚血溢吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱气不摄血血溢胃内健脾养心益气摄血归脾汤第二节血证（五）便血辨证论治简表MNO分类主症兼症病机治法主方肠道湿热便血鲜红大便不畅或稀溏，口苦，舌苔黄腻，脉濡数湿热蕴结肠络受损清热祛湿和营止血赤小豆当归散合地榆散脾胃虚寒便血紫黯，甚则黑色腹痛隐隐，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细中焦虚寒血溢肠胃健脾温中黄土汤气虚不摄便血色红或紫黯食少体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细中气亏虚血溢肠胃益气摄血归脾汤第二节血证（六）尿血辨证论治简表PQRS分类主症兼症病机治法主方下焦热盛小便黄赤，灼热带血，血色鲜红心烦，面赤，口疮，口渴，舌红，脉数热伤脉络血渗膀胱清热泻火凉血止血小蓟饮子肾虚火旺小便短赤带血头晕耳鸣，神疲，红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数虚火内怾灼伤脉络滋阴降火凉血止血知柏地黄丸脾不统血久病尿血甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱统血无力血渗膀胱补脾摄血归脾汤肾气不固久病尿血，血色淡红头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质谈，脉沉弱肾虚不固血溢膀胱补益肾气固摄止血无比山药丸第二节血证（七）紫斑辨证论治简表TUV分类主症兼症病机治法主方血热妄行皮肤出现青紫斑点或斑块或伴