讲课儿童肺功能.ppt

婴幼儿肺功能检测要求与方法设备美国森的斯公司出品的2600型肺功能仪主要检测出生后~3岁以内的病儿肺功能情况。检测需在安静状态下测定其平静呼吸时的潮气量，否则应服用水合氯醛，在睡眠状态下取平卧位，用氧气面罩覆盖口鼻部检测其潮气量变化情况。需做舒张试验的病儿，检测前应未使用过支扩剂。30第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿肺功能检测指标该年龄段肺的发育迅速，采用绝对值去预计正常流率用于解释临床状况较为困难，故对图形和大多数检测值采用比较法进行判断。31第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日32正常潮气流速容量环（TBFV）第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日阻塞性伴小气道阻塞型常见于哮喘、毛支炎、支肺、支炎、气管发育不良等。33第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日限制型低顺应性肺呼吸窘迫综合征、膈疝、严重胸廓畸形等。34第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日35混合性损害型多项指标均呈异常第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日36胸内上气道阻塞UAO胸内上气道包块、异物、大气道阻塞型哮喘等第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日37胸外上呼吸道阻塞喉炎、喉头异物等第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日38固定型上呼吸道阻塞常见于病变部位较广泛或较僵硬的UAO、肺实质病变、胸廓发育不良等第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日一.肺通气功能(一)肺容量1.潮气量（TV）:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量.一般为6-10ml/kg,反映吸气肌功能。2.补吸气量（IRV）:平静吸气后所能吸入的最大气量.3.补呼气量（ERV）:平静呼气后能继续呼出的最大气量.4.残气量（RV）:补呼气后肺内不能呼出的气量.其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标.以上四种称为基础容积,彼此互不重叠.2第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日35.深吸气量（IC）:平静呼气后能吸入的最大气量,判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)6.肺活量（VC）:最大吸气后能呼出的最大气量,判断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)7.功能残气量（FRC）:平静呼气后肺内含有的气量.(=补呼气量+残气量)8.肺总量（TLC）:深吸气后肺内含有的总气量(=肺活量+残气量)第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日肺容量示意图潮气量补吸气量补呼气量残气量肺总量肺活量功能残气量深吸气量4第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日(二).肺通气量1.每分钟静息通气量:（VE）维持基础代谢所需的气量,(=潮气量?呼吸频率)2.最大通气量:（MVV）以最快的速度和最大的幅度呼吸时得到的每分钟通气量。意义：其大小取决于胸廓完整健全、支气管通畅、肺组织健全和弹性，是判断有无阻塞性和限制性损害的综合考核指标，也是判断胸外科手术有无禁忌以及劳动力鉴定的重要指标。重症肺功能损害及咯