活血化瘀类方治疗下肢深静脉...成后综合征作用机制研究进展_胡校庆 (1).pdf

中国中西医结合杂志2024年10月第44卷第10期CJITWM，October2024，Vol.44，No.10•1274•

•综述•

活血化瘀类方治疗下肢深静脉血栓形成后

综合征作用机制研究进展

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胡校庆周涛姬佳琦代雪娜杜萌萌王继雪

下肢深静脉血栓形成后综合征（postthrombotic中，活血化瘀类方可以取得较好疗效，其能减轻炎症

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syndrome，PTS）是下肢深静脉血栓形成（deep反应，改善凝血功能。笔者将近年来国内外关于

veinthrombosis，DVT）最常见的慢性并发症。通活血化瘀类方治疗PTS作用机制的研究进展综述如

常20%~50%的DVT会在2年之内发展成PTS，患下，以期为治疗PTS提供思路，同时为中西医结合

者的临床症状为下肢沉重、疼痛、瘙痒、抽筋和刺痛治疗PTS提供理论依据。

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等。5%~10%的严重PTS患者可出现慢性静脉溃1活血化瘀类方治疗PTS的作用机制

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疡，患者的生活质量会受到严重影响。PTS的病因治疗PTS常用的活血化瘀类方剂有芪红通络方、

尚未完全了解，目前认为是慢性炎症、纤溶减少、血益气活血通脉汤、脉络舒通丸、加味补阳还五汤、活

栓形成、组织重塑和内皮激活导致的静脉高压造成血化瘀汤等，其组成主要为牛膝、川芎、红花、丹参、

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了PTS的发生发展。在临床治疗中发现，活血化水蛭、桃仁、当归等。PTS作为DVT的并发症，其

瘀类方联合介入手术比非中医治疗联合介入手术能发生发展与炎症因子、黏附因子、基质蛋白酶、超敏

更有效提高PTS患者术后3个月的创面治愈率和术C反应蛋白（hypersensitiveC-reactive，hs-CRP）、

后12个月的血管通畅率，并且明显缩短了创面愈合P选择素（P-selectin，Ps）、纤维蛋白原（fibrinogen，

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时间。FIB）、D-二聚体（D-dimer，D-D）等有关，而活血

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PTS在中医学属“股肿”范畴，《血证论》中化瘀类方可以通过调节其相关因子，进而抑制PTS

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