纵膈常见疾病的表现.ppt

何杰金病第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日结节病第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日囊性胰腺癌转移第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日纵隔淋巴结结核第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日神经纤维瘤典型平片定位第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日神经纤维瘤第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日肺尖脊椎旁肿瘤第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日肺尖脊椎旁肿瘤第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日软骨肉瘤第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日软骨肉瘤第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日神经纤维瘤第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日〈二〉囊性肿块①平扫CT值±10Hu（少数20～30Hu），密度均匀，无+C；②圆、类圆形，轮廓清；③较高密度的线状边缘；1、心包囊肿：与心包相连，80﹪于右心膈角；2、支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；3、淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连；水样密度；4、非特异性囊肿：少见；第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日关于纵膈常见疾病的表现第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日第三节纵膈常见疾病的CT表现一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变纵膈炎---纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡；原因：炎症来自颈部、食管、术后；纵膈血肿---肿胀相对局限，出血密度；原因：外伤、血管破裂；纵膈气肿---大量含气；原因：气胸、食管；纵膈脂肪沉着---肥胖；血管受挤压；第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日纵隔蜂窝织炎第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日术后纵隔脓肿第4页，共59页，星期日，2025年，2月5日车祸后纵隔血肿第5页，共59页，星期日，2025年，2月5日纵膈气肿第6页，共59页，星期日，2025年，2月5日外伤致纵隔皮下气肿第7页，共59页，星期日，2025年，2月5日纵膈脂肪沉着第8页，共59页，星期日，2025年，2月5日纵隔脂肪沉积（1）第9页，共59页，星期日，2025年，2月5日纵隔脂肪沉积（2）第10页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、纵膈肿块CT明显优于平片定位①CT直接显示肿块位于肿膈内；②如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整；定性①定位准；②显示肿块密度；第11页，共59页，星期日，2025年，2月5日1、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿瘤3、淋巴瘤4、胸内甲状腺5、支气管囊肿6、心包囊肿7、食管囊肿纵隔常见肿瘤（样）病变示意图T4第12页，共59页，星期日，2025年，2月5日〈一〉实性肿块平扫CT值≥40Hu，+C病变 部位 形状 密度 邻近 胸内甲状腺上纵膈多气管前类圆形、扁平可囊变、钙化气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显 胸腺瘤前纵膈 圆卵圆形；多均匀； 侵袭性：浸润生长 大血管前 扁平、分叶；可坏死、囊变、钙化播 畸胎类肿瘤前纵膈 类圆形； 特点：多种密度 少数侵犯肺 多大血管心交角前并感染可毛糙； 脂肪－液体平面 神经源性肿瘤后纵膈 圆卵圆形N鞘瘤+C明显； 可骨质改变脊柱旁 少数钙化、坏死； 淋巴瘤中纵膈（气管旁）；多个LN融合成块； +C 肺门LN、肺浸润 前纵膈常多处 胸腔、心包积液淋巴结核腔V气管间隙、气管相对较小＜2cm，+C肺TB，肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁； ≥2cm，环+C；钙化； 第13页，共59页，星期日，2025年，2月5日胸内甲状腺第14页，共59页，星期日，2025年，2月5日胸内甲状腺