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甲状腺超声检查结果演讲人：13

CONTENTS甲状腺超声检查概述甲状腺结构异常识别与分类常见甲状腺疾病超声表现分析超声引导下细针穿刺活检技术应用治疗方案选择依据及效果评估患者教育与心理支持工作部署目录

01甲状腺超声检查概述PART

确诊甲状腺疾病鉴别良恶性超声检查可确定甲状腺结节的大小、数量、形态、质地及与周围组织的关系，为甲状腺疾病的诊断提供重要依据。通过对结节的超声特征进行分析，如边界、回声、钙化等，初步判断结节的良恶性。检查目的与意义辅助治疗方案制定根据检查结果，为医生制定合理的治疗方案提供依据，如手术、药物治疗等。随访观察对于无需立即治疗的甲状腺结节，超声检查可用于定期随访，观察结节的变化。

仪器准备选择高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪，设置合适的频率和参数。检查方法及操作流程01患者体位患者仰卧，头部后仰，充分暴露颈部，便于检查。02检查过程医生将超声探头轻轻置于患者甲状腺区域，进行多切面、多角度的扫查，观察甲状腺的大小、形态、内部回声及血流情况。03超声造影（可选）对于某些病例，可注入超声造影剂，增强血流信号，提高诊断准确性。04

超声图像解读与评估图像特征分析01观察甲状腺结节的边界、形态、内部回声、钙化等特征，判断其良恶性。血流信号评估02分析甲状腺内血流信号的分布情况，如血流速度、阻力指数等，有助于判断甲状腺功能及结节的良恶性。超声造影分析（如已进行）03根据超声造影剂在结节内的灌注情况，进一步判断结节的良恶性。报告撰写与解读04医生根据检查结果，撰写超声报告，包括甲状腺的大小、形态、内部回声、血流情况及诊断意见等，供临床医生参考。

02甲状腺结构异常识别与分类PART

指结节内部主要为液体或胶样物质，可能包含部分实性成分。囊性结节同时具有囊性和实质性成分的结节。囊实混合性结结节内含有丰富血管、纤维或滤泡组织等实质性成分。实质性结节结节内多呈细小蜂窝样结构，多见于滤泡状腺瘤。海绵状结节结节性质判断标准

钙化、囊肿等异常情况识别钙化超声表现为结节内出现强回声光斑，可呈点状、线状、片状或环形，可能提示结节存在恶变风险。囊肿超声表现为无回声或低回声区，边界清晰，形态规则，内部可见细点状回声，可能伴有后方回声增强。腺瘤样结节超声表现为结节边界清晰，形态规则，内部回声均匀，可能伴有周围晕环。桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，可见条索状强回声，可能伴有结节样改变。

结节形态良性结节多呈椭圆形或圆形，边界清晰；恶性结节多呈不规则形，边界模糊。结节内部回声良性结节内部回声多均匀，恶性结节内部回声多不均匀。结节钙化良性结节钙化多呈粗大、环状或弧形；恶性结节钙化多呈细小、点状、簇状。结节血流信号良性结节血流信号多稀少；恶性结节血流信号多丰富，可见杂乱血流。良恶性结节鉴别诊断要点

03常见甲状腺疾病超声表现分析PART

甲状腺功能亢进甲状腺弥漫性肿大，回声增强，血流信号增多，呈“火海征”。甲状腺功能减退甲状腺体积缩小，回声增粗，不均，血流信号减少，呈点状回声。甲状腺功能亢进或减退症超声特征

甲状腺炎甲状腺体积可增大，回声减低，不均，可出现片状低回声区，血流信号增多。桥本氏病甲状腺弥漫性肿大，回声增粗，不均，呈网格状改变，血流信号增多，可见散在点状或线状强回声。甲状腺炎和桥本氏病超声改变对比

甲状腺内低回声结节，形态不规则，边界不清，内可见微小钙化，血流信号丰富。早期发现超声引导下细针穿刺活检，细胞学检查，可明确结节性质，为甲状腺癌的早期诊断和治疗提供依据。超声引导下射频消融术，可对微小癌进行精准治疗。诊断方法甲状腺癌早期发现和诊断方法

04超声引导下细针穿刺活检技术应用PART

细针穿刺活检原理及操作步骤操作步骤确定穿刺点，局部麻醉，超声引导下进行穿刺，获取组织样本，拔出细针，压迫止血。活检原理在超声引导下，利用细针穿刺目标组织，获取组织样本进行组织学检查。

结果解读通过细胞学和组织学检查，确定病变的性质和类型，为临床诊断和治疗提供依据。临床意义活检结果解读和临床意义明确诊断，指导治疗，评估预后，减少不必要的手术和治疗。0102

预防措施严格掌握适应症和禁忌症，术前准备充分，术中操作轻柔、准确，术后密切观察。注意事项有出血倾向、肝及腹腔内包囊虫病、肝海绵状血管瘤、动脉瘤、嗜铬细胞瘤、胰腺炎发作期、大量腹水等禁忌穿刺，需全面评估患者情况后再决定是否进行穿刺活检。并发症预防措施和注意事项

05治疗方案选择依据及效果评估PART

对于小于1厘米的腺瘤，且无明显甲状腺功能异常，可选择甲状腺素抑制治疗，旨在抑制腺瘤生长和甲状腺功能。药物治疗对于腺瘤大于1厘米，或存在呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，或疑似恶性转化的腺瘤，应考虑手术治疗。手术治疗药物治疗、手术治疗选择依据

放射性碘治疗适应症对于无法手术或