麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗培训课件.ppt

缓解临床症状减轻症状和缺血发作——改善生活质量降低心血管事件预防心梗和猝死——改善生存,延长生命中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志，2007年3月16日正式发布慢性稳定性心绞痛的用药目的11麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

“心主血脉”

——中西医结合治疗冠心病的特色血管内皮保护稳定斑块血管新生麝香保心丸微循环障碍血小板聚集血栓形成丹参类丹参多酚酸“血”“脉”活血化瘀芳香温通2内经：“心主血脉，诸血者皆属于心，脉者血之府也”兼顾血脉，整体治疗，是传统医学的特色体现。麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

3“中西医结合是我国独有的创新，大量的医学实践和和科学研究证明，中西医结合防治疾病的效果优于单纯的西医药或单纯的中医药，中西医结合代表了人类医学发展的方向。”陈竺中国卫生部部长3麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

苏合香丸宋代《太平惠民和剂局方》古方冠心苏合丸1974年朱砂（含硫化汞）青木香（含马兜铃酸）苏冰滴丸1976年冰片含量高1979年价格高起效慢人参苏合香丸麝香保心丸1981至今2.85mm微粒丸1994,运动平板试验、消心痛对照证实麝香保心丸疗效1995,明确麝香保心丸的内皮保护作用1998,明确扩张冠脉、减少心梗面积和心室重构作用2002,被证实为第一个促进治疗性血管新生的中成药麝香保心丸——芳香温通类的代表祖国医学认为，卒发心痛是由寒凝心脉所致，芳香温通之剂，可以温经散寒，芳香透窍，故有迅速温寒止痛之效。900多年前，世界上第一部成药典《太平惠民和剂局方》即确立了芳香温通法的地位。芳香温通法已列入第七版内科学教材。国家基本药物国家基本医疗保险甲类国家中药必威体育官网网址品种国家十一五科技支撑计划国家重大新药创制专项42010,多中心双盲对照研究项目启动4麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的病人在5分钟内症状缓解，与硝酸酯类无显著性差异。是缓解症状起效最快的中成药。P0.05王受益,戴瑞鸿,金椿.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察.中国中西医结合杂志,1996,16(12):717-720P0.05快速缓解心绞痛症状55麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

头痛不良反应更少与消心痛相比，副作用更小;SFDA不良反应中心监测，上市以来未见严重不良反应.%资料来源：中国中西医结合杂志1996年第16卷第12期P717-780P0.05P0.05P0.0566麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

麝香保心丸的比较优势7在患者对硝酸酯类药物禁忌、或不能耐受其副反应时，可使用麝香保心丸缓解心绞痛症状；或与硝酸酯类药物交替使用，减少后者耐药性的发生。禁忌症少，病史不明，硝酸酯类药物可能禁忌的情况下照常可用。不良反应较少，无心率增块、血压降低、头痛等症状。药物稳定性，无需特殊条件保存。7麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

麝香保心丸多途径保护血管保护血管内皮抑制炎症，稳定斑块促进治疗性血管新生芳香温通——“脉”8麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化麝香保心丸能提高内源性一氧化氮合酶(eNOS)基因的表达，增强血管一氧化氮合酶(NOS)活力，以及抗炎、减少脂质浸润等途径保护血管内皮临床可见长期治疗后血管内皮功能改善，动脉粥样硬化程度减轻——与缓释单硝酸异山梨酯（DRIM）比较。反应性充血肱动脉内径明显增加麝香保心丸组颈动脉IMT显著变薄9毛玉山等，麝香保心丸对2型糖尿病合并心绞痛患者血管内皮功能的影响，中国中西医结合杂志2004；24：1077－1079贾连旺等，麝香保心丸对劲动脉粥样硬化的治疗作用，中成药2004；26（suppl）：36－399麝香保心丸与慢性稳定性冠心病的中西医结合治疗2/19/2025

抑制粥样硬化斑块内血管新生治疗后巨噬细胞金属蛋白酶（MMPs）的变化抑制炎症，稳定斑块抑制斑块的炎症、减少斑块内的血管新生可增强斑块的稳定性；麝香保心丸能有效抑制MMPs的分泌和表达，减少斑块内的血管新生，从而稳定斑块，减少危险事件的发生。免疫组织化学染色面积(％，X±s)CD34VEGF10冯培芳等，麝香保心丸防治急性冠脉综合征的临床与实验研究，中成药2004；26（suppl）：23－26李勇等麝香保心丸和辛伐他汀对兔股动脉粥样硬化斑块稳定性的影响中华老年心脑血