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中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

文章来源：中华糖尿病杂志,2021,134（）：315-409

者：中华医学会糖尿病学分会

单位：中华医学会糖尿病学分会

摘要

随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展，获得了更多关于

糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。

中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订，形成了

《中国2型糖尿病防治指南2（020年版）》，旨在及时传递重要进

展，指导临床。本指南共19章，内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖

尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、

糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、

医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技

术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综

合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临

床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理，改善中国2型糖尿病

患者的临床结局。

第一章中国糖尿病流行病学

要点提示：

1.我国糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年达到11.2乳各

民族有较大差异，各地区之间也存在差异。

2.糖尿病的知晓率(36.5%)、治疗率(32.2%)和控制率(49.2%)

有所改善，但仍处于低水平。

3.糖尿病人群中T2DM占90%以上。

一、糖尿病的流行病学

近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14

省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.67%⑴。

1994至1995年全国19省市21万人的流行病学调查显示，25〜

64岁人群糖尿病患病率为2.51%,糖耐量减低(IGT)患病率为3.20%

[2]o2002年中国居民营养与健康状况调查以空腹血糖2

5.5mmol/L为筛选指标，高于此水平的人群进行口服葡萄糖耐量

试验(0GTT),结果显示在18岁以上的人群中，城市人口的糖尿

病患病率为4.5乐农村人口为1.8%⑶。2007至2008年，中华医学

会糖尿病学分会组织的全国14个省市糖尿病流行病学调查结果显

示，我国20岁及以上成年人的糖尿病患病率为9.7%[4]o

2010年中国疾病预防控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了

中国18岁及以上人群糖尿病的患病情况，显示糖尿病患病率

为9.7%⑸。2013年我国慢性病及其危险因素监测结果显示，

18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%⑹。2015至2017年

中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的甲状腺、碘营养状

态和糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患

病率为11.2%⑺(1)o

2

I我国8次全国性Wi尿病流行病学调杳情况汇总

调者年份诊断标灌调杳人数（7D年龄（岁）簿尿病患病率%（）K；T患病率（%）篇选方法

1980-景州标准30会人群0.7无数战奴”+慢烝含2hPC第送鸟危人群

198WHO19851025-41.040.8慢头领2hPG箱选高危人群

1994WHO19852125-42.51