艾滋病职业暴露.ppt

在职业暴露史上，最早报道的是通过破损皮肤接触血液传播HlV。美国疾病控制与预防中心对因职业暴露感染HlV的52名医务人员的情况进行了统计，结果表明暴露情况最常见的是针刺伤或割伤;另一项有关医务人员经皮肤或粘膜接触感染的跟踪调查研究表明，在1300名被调查者中，4人HIV抗体阳性，其中3人有意外针刺史。九、有关职业暴露的情况有哪些？第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日目前，我国也出现了很多职业暴露的事例，并有增多趋势，尤其是基层医院的医务人员和警务人员。北京地坛医院就曾先后收治过3名护士及2名警察，他们都是在工作中不慎因针刺伤和表皮无保护接触而暴露于HIV感染者的血液;还有某医院在一次外伤急诊抢救中，6名医护人员均因无保护直接接触艾滋病人，或手术时因手套划破接触到艾滋病人的血液等。第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日2013年，21个省份报告有艾滋病防治工作人员发生职业暴露，总例数为909（比2012年减少15%）.机构分布：711例暴露者及时服用了抗病毒药物，并接受了咨询与随访检测，到目前为止未发现职业暴露后感染HIV的案例。第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日分析已发生的职业暴露案例，多数是因为工作人员对职业暴露的危险性认识不足，同时缺乏对艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足，不少人甚至存在着侥幸心理，认为艾滋病是传染科和防疫部门的事，自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者。十、发生职业暴露的原因有哪些？第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日还有部分工作人员，尤其是基层医务工作者，工作中因怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，例如不戴手套作HIV实验室操作等，或担心经济成本增加，不注意必须的防护，例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、帽子，不穿工作服等，使发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高，从而给国家和个人造成不必要的伤害和损失。第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日医务人员日常工作中主要的接触对象是各种各样的患者，包括各类传染病患者，在治疗护理时往往会接触病人的血液、体液等，如果不注意防护，职业暴露难以避免。对于艾滋病，医务人员应在医疗操作中采取普遍性防护原则，才能保证工作中的安全，避免职业暴露发生。十一、医务人员怎样避免暴露发生？第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日（1）凡是有可能接触病人血液、感染性体液时应戴口罩、手套，穿隔离衣，必要时还要戴一次性眼罩，避免污染的体液溅到眼晴里。（2）如果有手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法回避接触时应将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作。（3）不要用手直接触摸暴露的皮肤、口唇、眼晴、耳朵和头发等（4）治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、移液器、试管、手套、隔离衣等。（5）用后的污物必须迸行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日实验室人员防护要点是什么？(1)实验室检测工作过程中要严格执行实验室安全操作规程，并实施标准防护措施。(2)实验室应备有必要的消毒剂和消毒设备。(3)把所有标本都应看作潜在的HlV传染源。(4)病人的标本应放在固定的容器里，避免污染到容器外，如果泼洒出来，应尽快用消毒剂进行处理。第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日(5)标本的运送均应放在有盖的容器内。(6)离心、搅拌、超声、吸吹标本时会产生大量的气溶胶，这些操作应在生物安全柜中进行。(7)尽量避免使用锐器，如果确实需要使用锐器，建议在使用锐器前更换两副新的手套，并小心操作，避免戳伤。(8)操作时如有标本、检测试剂外溅应及时消毒。(9)工作结束后，在收检和消毒工作台面时应小心避免被利器损伤。第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日十二、可能发生HIV职业暴露的原因1、工作疏忽；2、单位、个人防护意识不强；3、意外事故；第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日我们应该尽可能地避免HIV职业暴露，但事实表明，工作有时也会有意外的情况出现。如果不幸发生HlV职业暴露，首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血，清洗、消毒局部等。并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。（一）、暴露后首先应做什么？十三、HIV职业暴露后处理第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日职业暴露后如何处理？HIV职业暴露局部紧急处理！危险性评估不选用药选用药HIV监测及随访心理咨询药物副作用监测报告第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日