中国胃癌保功能手术外科专家共识（2025版）解读PPT课件.pptx

中国胃癌保功能手术外科专家共识（2025版）解读

背景与意义

01

胃癌保功能手术理念及进展

02

术中操作技巧及注意事项

04

术后康复与随访管理

05

术前评估与手术策略

03

营养支持与饮食调整建议

06

目录

01

背景与意义

临床应用广泛

胃癌保功能手术在临床上的应用越来越广泛，已成为许多患者的首选治疗方法。

手术技术不断革新

随着机器人手术、腹腔镜手术等技术的不断发展，胃癌保功能手术的技术水平得到了很大的提升。

保功能成为手术重要目标

在彻底切除肿瘤的同时，保护患者的胃功能，提高生活质量已成为胃癌治疗的重要目标。

胃癌保功能手术现状

专家共识的制定可以规范胃癌保功能手术的操作，减少手术并发症，提高手术成功率。

规范手术操作

专家共识可以为临床医生提供指导和参考，帮助医生在手术中更好地保护患者胃功能，提高患者生活质量。

指导临床实践

专家共识的制定还可以促进学术交流与合作，推动胃癌保功能手术技术的不断进步和发展。

促进学术交流

专家共识重要性

强调个体化治疗

2025版共识更加注重患者的个体化治疗，提出了根据患者的具体情况选择最适合的手术方式和治疗方案。

2025版共识亮点

引入新技术和新理念

2025版共识引入了必威体育精装版的胃癌保功能手术技术和理念，如机器人手术、精准医疗等，使手术更加精准、安全、有效。

重视术后康复和生活质量

2025版共识强调了术后康复和生活质量的重要性，提出了更加完善的康复方案和生活质量评估标准，为患者提供全方位的关爱和保障。

02

胃癌保功能手术理念及进展

保功能手术理念阐述

在彻底切除肿瘤的基础上，尽可能保留胃的生理功能，提高患者生活质量。

保留胃功能

根据患者具体情况，制定最合适的手术方案，实现个体化治疗。

个体化治疗

胃癌保功能手术需要外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科协作，共同制定和实施治疗计划。

多学科协作

微创手术技术

通过腹腔镜、机器人等微创技术，减小手术创伤，提高手术精度和安全性，促进患者快速康复。

保留胃功能和重建技术

淋巴结清扫技术

国内外手术技术进展

在切除肿瘤的同时，采用保留胃功能和重建技术，如保留胃左动脉的胃癌根治术、胃大部切除术后残胃与小肠吻合术等，尽量保留患者的胃功能。

采用更加精准的淋巴结清扫技术，如膜解剖技术、超声刀等，提高淋巴结清扫的彻底性和准确性，降低手术并发症和复发率。

保功能手术与传统手术差异

手术目的不同

保功能手术旨在彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留患者的胃功能和生活质量；而传统手术则更注重肿瘤的彻底切除。

手术范围不同

保功能手术采用更加个体化和精准的手术方案，根据患者具体情况选择手术范围和方式；而传统手术则通常采用标准的手术范围和方式。

术后生活质量不同

保功能手术能够更好地保留患者的胃功能和生活质量，患者术后恢复更快，能够更好地回归社会和生活；而传统手术则可能导致患者胃功能丧失和生活质量下降。

03

术前评估与手术策略

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术前评估流程

医学史及体格检查

详细询问病史，进行全面的体格检查。

实验室检查

血常规、生化、凝血、肿瘤标志物等检查，评估患者整体状况。

影像学检查

进行超声、CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤位置、大小、形态及与周围组织的关系。

内镜检查

胃镜或超声内镜检查，了解肿瘤表面形态、溃疡情况、浸润深度等。

早期胃癌、无淋巴结转移或仅有少量淋巴结转移的胃癌、患者身体状况良好且能耐受手术。

手术适应证

晚期胃癌、有远处转移、严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重感染等。

手术禁忌症

高龄、糖尿病、高血压等，需综合评估手术风险与患者获益后决定。

相对禁忌症

手术适应证及禁忌症

01

02

03

手术策略选择与优化

手术方式选择

根据患者具体情况选择根治性手术或姑息性手术。

淋巴结清扫

根据肿瘤分期及淋巴结转移情况，决定清扫范围。

保留功能

尽量保留胃功能，如保留幽门功能、胃部分切除等，提高患者术后生活质量。

多学科协作

与麻醉科、重症医学科、营养科等协作，共同制定手术方案，确保手术安全及术后恢复。

04

术中操作技巧及注意事项

术前影像学评估

采用多模态影像技术，如CT、MRI等，确定肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。

术中导航技术

利用实时影像导航，精确定位手术区域，避免误伤重要血管和器官。

微创游离技术

采用精细的手术器械和微创技术，游离胃周组织，保护周围血管和神经。

精准定位与游离技巧

按照标准胃癌淋巴结分组进行清扫，确保彻底清除转移淋巴结。

标准化清扫

个体化清扫

神经淋巴结清扫

根据患者具体情况，如肿瘤大小、浸润深度等，制定个体化的清扫方案。

注意清扫胃