室上性心动过速的护理.pptx

室上性心动过速的护理

主要内容CONTENTS室上性心动过速的护理评估1室上性心动过速的护理诊断2室上性心动过速的护理措施3室上性心动过速的健康宣教4

掌握室上性心动过速护理的关键步骤1能阐述室上性心动过速的护理要点2能结合和个案进行终止室上性心动过速的护理实践3提升医护团队抢救配合能力4培训目标CONTENTS

室上性心动过速的护理案例：患儿，男，14岁，因“胸闷、心悸2小时”急诊入院。急诊心电图提示：室上性心动过速（见图示），心率199次/分，神志清楚，面色口唇红润，无发热，轮椅送入病房。心电图：室上性心动过速

室上性心动过速的护理如果你是病房接诊护士，你该做些什么？

室上性心动过速的护理

室上性心动过速的护理室上性心动过速（supraventriculartachycardiaSVT，简称：室上速）发作时，根据心电图的特点，需要急诊处理（详见图1、图2），临床护理时主要根据处理流程进行护理配合。图1：窄QRS波心动过速急诊处理流程图2：宽QRS波心动过速急诊处理流程中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会.室上性心动过速诊断及治疗中国专家共识(2021)[J].中华心律失常学杂志,2022,26(3):202-262.

室上性心动过速的护理临床护理时主要根据处理流程进行护理配合。

1室上性心动过速的护理评估第一部分

室上性心动过速的护理评估室上速发作时，要快速评估血流动力学是否稳定！

室上性心动过速的护理评估血流动力学评估无创血流动力学监测有创血流动力学监测0102

室上性心动过速的护理评估如果你是病房接诊护士，你该做些什么？无创血流动力学监测心率心电图无创血压心排量和心功能皮肤色泽皮肤温度尿量做十二导联心电图，明确心电图类型查看皮肤色泽、温度必要时及时完善心脏彩超予心电监护，测四肢血压

室上性心动过速的护理评估有创血流动力学监测中心静脉压Swan-Ganz气囊漂浮导管（进行肺动脉压和肺毛细血管楔压测量的工具)有创动脉血压监测热稀释法监测心输出量

室上性心动过速的护理评估专科评估基础评估一般资料：姓名、年龄、体重等既往健康状况：用药史、既往病史、手术史等目前健康状况及辅助检查社会心理系统：社会关系、情绪状态、学习情况等专科评估评估生命体征，心电图类型，末梢循环、神志的情况，有无胸闷、心悸、乏力、头晕、晕厥、抽搐及以前有无类似表现。评估有无情绪激动或紧张、电解质紊乱、感染等诱发因素。评估有无基础心脏疾病

室上性心动过速的护理评估小婴儿可无明显症状或表现为婴儿表现为突然烦躁不安、哭闹、喂养困难、干咳、呕吐、呼吸急促、脉搏细弱、皮肤湿冷、面色青灰、四肢凉与发绀等。婴幼儿主诉阵发性心悸、胸闷、头晕和四肢乏力，可发生晕厥。年长儿识别不同年龄段SVT临床症状

2室上性心动过速的护理诊断第二部分

室上性心动过速的护理诊断活动无耐力潜在并发症焦虑、恐惧与SVT导致的心悸、心排量减少有关知识缺乏心力衰竭、猝死与SVT反复发作有关与家属缺乏疾病相关的护理知识有关心力衰竭是最常见的并发症

3室上性心动过速的护理措施第三部分

室上性心动过速的护理措施当患者血流动力学稳定时，刺激迷走神经通常是急性期终止SVT的首选非药物治疗方式。

室上性心动过速的护理措施

室上性心动过速的护理措施项目适用年龄段操作要点注意事项改良Valsalva动作年长儿①患者取半卧位或坐位②取10ml注射器，让患者用力吹气，在40mmHg（相当于把10ml注射器活塞吹动起来的所需要的压力）的压力水平下维持15秒③吹气结束后立即让患者仰卧位并同时助力举起患者双腿抬高下肢45-90°维持45秒④然后回到半卧位45s后观察心电图变化成功率可以达到43%，可重复操作。刺激迷走神经的方法

室上性心动过速的护理措施改良Valsalva动作

室上性心动过速的护理措施项目适用年龄段操作要点注意事项调整呼吸法年长儿深呼吸几次，然后屏住呼吸直至不能忍受，反复进行数次适合配合指令的年长儿面部降温法婴幼儿年长儿将面部浸润于装有冰水或冷水的脸盆中数分钟,或者冷毛巾敷面预防窒息诱导恶心法将手指伸入口中，用手指指腹反复碰触软腭部分，诱导恶心（或借助牙刷、压舌板等）建议在空腹时进行，防止呕吐误吸刺激迷走神经的方法

室上性心动过速的护理措施项目适用年龄段操作要点注意事项按压眼球婴幼儿年长儿固定头部，眼睛向下看，急救人员将单侧手掌放于患者前额部，用拇指指腹按压巩膜上方的上眼睑。切勿同时按压双眼，切勿用力过猛以免造成视网膜脱落。风险较高，若非迫不得已，尽量避免采用。颈动脉窦按摩患者取半卧位，头略向后转，用单手拇指轻轻按压单侧颈动脉窦，适