生理学第七章能量代谢与体温讲解.pptx

;回顾导入;学习目标;;;;一、体温;体温是指身体深部的平均温度。由于深部血液温度不易测试，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。

体温的测定：

临床：直肠温度：36.9-37.90C

（插入直肠6cm以上）

口腔温度：36.7-37.70C

（不能配合的病人，不适宜用）

腋窝温度：36.0-37.40C

（形成人工体腔；至少10min）;（三）测定体温的意义：

体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。

体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：;(四)体温的正常变动在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化，但这种变化的幅度一般不超过1℃。

1.体温的昼夜变化

体温在一昼夜之间有周期性的波动：

清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日节律。;测定基础体温可有助于了解有无排卵和排卵的日期;3.年龄的影响

新生儿，特别是早产儿：体温容易受环境因素的影响。

老年人因基础代谢率低，体温也偏低。

4.肌肉活动

肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。

5.其它

情绪激动、精神紧张

进食等情况对体温都会发生

影响。

全身麻醉时，会因抑制

体温调节中枢和扩张血管的

作用及骨骼肌松弛，使体温

降低，所以全麻时应注意保温。;;二、机体的产热与散热;2.机体的产热形式

寒战产热：寒战是骨骼肌发生的不随意节律性收缩。

非寒战产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大（约占70%）。;(1)体液调节：

甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素。代谢率增加20％～30％。甲状腺激素作用的特点：作用缓慢但持续时间长。

肾上腺素、去甲肾上腺素以及生长激素等也可刺激产热，特点是作用迅速，但维持时间短。

(2)神经调节：

寒冷刺激→交感神经系统→肾上腺髓质→肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多→产热增加。

寒冷刺激→下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)→腺垂体释放促甲状腺激素(TSH)→甲状腺→甲状腺激素→产热增加;(二)散热过程

1.散热的部位

;(1)辐射散热：

辐射散热：人体以发射红外线的形式将体热传给外界一种散热形式。

影响因素：

皮肤与周围环境的温度差

机体的有效散热面积

;(2)传导散热：

传导散热：机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。

影响因素：

与之接触的物体的导热性能

冰袋冰帽;(3)对流散热：

对流散热：通过气体进行热量交换的一种散热方式。体热先传导给空气，然后通过对流将热量带走。

影响因素：风速

辐射、传导和对流：皮肤温度高于环境温度

;(4)蒸发散热：

机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式。;3.散热的调控

（1）机体可以通过改变皮肤血管的舒缩状态调节体热的散失量。

;3.散热的调控

（2）调节汗腺活动：大汗腺和小汗腺

大汗腺：腋窝和阴部等处，开口于毛根附近。它由青春期开始活动，可能和性功能有关。

小汗腺：全身皮肤；与蒸发散热有关。;发汗反射;降温措施：

（1）冰囊、冰帽：增加传导散热

（2）通气、减衣：增加辐射、对流散热

（3）酒精擦浴：增加蒸发散热;归纳总结;自主性体温调节：在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等调节反应，使体温保持相对恒定。;行为性体温调节：指机体在不同的环境中，通过改变行为和采取相应的姿势，从而达到保温或散热，以影响体温，这种体温调节方式称之。;(一)温度感受器

1.外周温度感受器

分布：皮肤、粘膜和内脏。温觉感受器和冷觉感受器，局部温度升高时，热感受器兴奋；温度降低时,冷感受器兴奋。皮肤的温度感受器对温度的变化速率更为敏感。;(二)体温调节中枢;(三)体温调定点学说

体温自动调节的机制提出了“调定点”学说：即体温调节类似恒温器的调节；PO/AH中的温敏N元可能起着“调定点”的作用；“调定点”所规定的温度值决定着体温的高低。?如37℃

调定点是由PO／AH温度敏感神经元的工作特性决定的。

;为什么正常人体体温能维持在37oC左右？;发热：指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，并伴有功能和代谢改变的一种病理过程。;发热机制及临床表现;;

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;敬佑生命救死扶伤