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电阻抗断层成像在新生儿疾病中的研究进展2025

电阻抗断层成像(electricalimpedancetomography,)是一种功

EIT

能性成像技术，它以人体内部电阻（电导）率的变化为成像目标[1]。

与传统医学影像相比，EIT在疾病潜伏期或组织／器官发生功能性变化时

就可以早期进行诊断，而且具有便携、无辐射的优点，可实施床旁连续监

测。EIT目前主要用千成人呼吸系统疾病成像[2]、乳腺癌的早期

检测[3]、腹部成像[4]、脑水肿早期识别及评估脱水治疗[5]

等方面。近年来，随着技术的不断完善及设备的持续更新，EIT逐渐被应

用千新生儿相关疾病的早期诊断及个体化治疗。本文综述EIT的基本工作

原理及其在新生儿疾病领域临床应用的研究进展，为该技术在新生儿领域

的临床应用提供参考。

一、EIT的工作原理

EIT技术是根据人体不同组织在不同生理、病理状态下电阻率不同的原理，

对测量目标施加安全驱动电流，测量边界电压获得原始图像后，进一步采

用特定算法将原始图像转化为组织断层图像，从而进行动态监测以实现对

该部位组织类型的区分和疾病的检测[1]。EIT监测系统主要由电

极、数据采集系统和分析软件组成。新生儿肺部EIT一般在平乳头水平绕

胸壁一周均匀放置16个电极，此平面测得的肺容积变化最可能代表全肺

呼气末肺容积以及潮气量的变化[6]。早期的新生儿脑部EIT测量

系统为四电极系统［7]即两电极对分别置千前额、枕骨隆突，分

别进行施加电流及电压采集，随着设备的持续更新，目前多使用16电极

绕头一周均匀放置。新生儿上消化道EIT多使用9电极法进行监测[8]

电极分别位千食管内(4个）、口咽区(2个）、食管下括约肌(2个）以

及胃内(1个）。监测时每个电极至少间隔1.5cm,以保证采集信号的准

确性。

二、EIT与新生儿呼吸系统疾病

肺部电阻随呼吸运动呈潮沙性变化，吸气时肺泡体积增加，平均电流通路

延长，使肺部整体电阻较呼气末增加3倍，呼气时与之相反[9]。

儿呼吸系统疾病中的主要应用为监测不同状态下的区域肺通气、

EIT在新生

识别局灶性肺部疾病，调整呼吸机模式及参数，确定最佳的呼气末正压

positiveendexpiratorypressurePEEP)及评估肺表面活性物质

(,

lonarysurfactant,PS)应用前后的肺复张效果等。

pu

(m

l．监测不同状态下的区域肺通气：EIT可实时监测新生儿不同状态下的肺

通气，提供可视化的肺通气成像，识别肺通气不足的区域，指导临床医护

一rerichs等

人员及时调整患儿体位，促使肺泡通气更加均。F[10J

利用EIT实时监测了8例危重新生儿在机械通气期间的肺部通气情况，发

现患侧肺的区域肺通气低千健侧，与胸部X线片结果一致，给予PS及机

械通气后患侧肺通气得到改善，双肺通气趋千均匀，证实了EIT能够监测

危重新生儿局部肺通气的变化。Pham等[11]使用EIT监测了32

名健康新生儿在出生后、