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经桡动脉急诊PCI患者的护理体会

一、患者术前护理

(1)在患者接受经桡动脉急诊PCI手术前，护理团队首先会对患者进行全面评估，包括生命体征、心电图、心脏彩超等检查，以了解患者的病情严重程度和心脏功能状况。通过对患者的风险评估，我们为患者制定个性化的术前护理计划。例如，对于心功能分级为III级或IV级的高危患者，我们特别加强了对他们的生命体征监测，确保术前血压、心率等指标稳定在正常范围内。在实际案例中，我们曾遇到一位75岁的女性患者，既往有高血压和糖尿病病史，通过术前详细的评估和精心护理，成功降低了手术风险。

(2)术前准备是保证手术顺利进行的关键环节。护理团队会对患者进行术前教育，包括手术流程、术后注意事项以及可能出现的并发症等。此外，我们还会对患者进行皮肤准备，确保手术部位的清洁和消毒。在术前禁食禁饮方面，我们严格执行规定，避免患者因胃肠道反应导致手术风险增加。例如，在一次急诊PCI手术中，我们为一位65岁的男性患者进行了充分的术前教育，并严格按照禁食禁饮规定执行，最终手术过程顺利，患者术后恢复良好。

(3)术前心理护理也是不可忽视的一部分。由于患者对手术的恐惧和焦虑，我们通过耐心倾听、心理疏导等方式缓解患者的紧张情绪。在护理过程中，我们关注患者的心理需求，提供心理支持。例如，在一次急诊PCI手术中，我们为一位35岁的男性患者提供了心理护理，通过与其家属沟通，了解患者的心理状态，帮助患者调整心态，使其以积极的心态面对手术。

在术前护理中，我们注重细节，密切关注患者的各项指标变化，确保患者以最佳状态迎接手术。通过团队合作，我们为患者提供了全面、细致的术前护理，为手术的成功奠定了坚实基础。

二、患者术中护理

(1)术中护理是急诊PCI患者治疗过程中的关键环节。在手术过程中，护理团队密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，确保患者处于稳定状态。例如，在一次急诊PCI手术中，我们监测到一位65岁患者的血压突然下降，立即调整了血管活性药物，并在短时间内恢复了患者血压，避免了手术中发生低血压的风险。

(2)术中护理还包括对患者的血管通路进行严格管理。在手术过程中，护理团队密切观察患者的桡动脉穿刺点，确保血管通路畅通。对于可能出现血管并发症的患者，我们及时采取预防措施，如使用抗凝药物和监测凝血功能。在一次急诊PCI手术中，我们成功处理了一位患者出现的血管痉挛，通过调整药物剂量，避免了血管并发症的发生。

(3)手术中的环境管理同样重要。我们保持手术室的清洁和安静，确保手术设备正常运行。在手术过程中，护理团队与手术医生保持良好的沟通，及时传递患者信息，确保手术顺利进行。例如，在一次急诊PCI手术中，我们成功配合医生完成了手术，患者术后恢复良好，无并发症发生。通过精细的术中护理，我们为患者提供了安全、高效的手术环境。

三、患者术后护理

(1)术后护理是患者康复过程中的重要阶段。在急诊PCI手术后，患者通常需要入住重症监护病房（ICU），以便于进行密切的监护。护理团队会持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，确保患者在术后早期生命体征稳定。例如，在一次急诊PCI手术后，我们监测到一位80岁患者的血压持续波动，立即启动了应急预案，通过调整药物剂量和补充液体，成功稳定了患者的血压。

(2)术后，患者可能会出现疼痛、焦虑等不适症状。护理团队会根据患者的具体情况，采取有效的疼痛管理措施，如使用止痛药物和物理疗法。同时，我们也会通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑情绪。例如，在一次急诊PCI手术后，我们为一位60岁的女性患者实施了综合性的疼痛管理，包括药物止痛和心理支持，患者的疼痛得到了有效控制，睡眠质量也得到了改善。

(3)术后并发症的预防和处理是护理工作的重点。护理团队会密切观察患者的下肢是否有肿胀、疼痛等症状，以预防深静脉血栓的形成。此外，我们还指导患者进行适当的肢体活动，以促进血液循环。在一次急诊PCI手术后，我们成功预防了一位患者发生的深静脉血栓，通过每日监测和指导患者进行下肢活动，确保了患者的康复。同时，我们也对患者进行了健康教育，使其了解术后康复的重要性，并积极参与康复训练。