医学资料 院感应知应会(医生) 学习课件.ppt

2025/2/19101传染病02医疗废物03手卫生04感染暴发05制度及重点项目目录06提示

2025/2/192第一部分传染病

2025/2/193传染病传染病疫情报告制度传染病种类及上报时限国卫疾控发〔2013〕28号传染病管理制度肺结核病例报告转诊流程图传染病预检分诊流程三级防护职业暴露处置流程

2025/2/194传染病疫情报告制度1、医护人员为疫情报告人。2、发现甲类和乙类中按甲类管理的传染病病人时，2h内向感染管理部和医务处报告（节假日报告总值班）。感染管理部（总值班）立即向院领导报告。发现其它传染病病人时，24h内报告感染管理部。3、传染病暴发、流行时，立即报告感染管理部和医务处报告（节假日报告总值班）。4、对传染病患者信息必威体育官网网址。5、不得隐瞒、谎报或缓报。

2025/2/195传染病种类及上报时限传染病种类名称上报时限（h）甲类鼠疫、霍乱2乙类按甲类管理肺炭疽SARS（传染性非典型肺炎）脊髓灰质炎2其他2324丙类1224合计40

2025/2/198传染病种类及上报时限丙类传染病包括：流行性感冒、甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

2025/2/199国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。国家卫生计生委2013年10月28日D:\我的文档\桌面\护理院感知识培训（一）\调整部分法定传染病病种管理.doc国卫疾控发〔2013〕28号

2025/2/1910传染病管理制度（1）首诊负责制，首次诊断传染病或疑似传染病后按要求报院感部，杜绝院内交叉感染的发生。（2）填卡错误时，报告人应进行订正报告。已报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊并报告。

2025/2/1911传染病管理制度（3）院感部查错、查重、订正后进行网络直报，传染病报告卡保存3年。（4）传染病暴发趋势，应立即报告院感部/总值班。（5）纳入质控，不规范的科室及个人进行扣分处罚。（6）每季通报医院发现及传染病上报情况。

2025/2/1912肺结核病例报告转诊流程图 注：患者在其它疾病诊疗过程中发现患有肺结核时，可持转诊单到市五院就诊，也可由我院诊疗基础疾病的同时，由医务处联系市五院进行肺结核会诊。接诊或管床大夫询问病史、查体、实验室检查或影像学检查确诊或疑似肺结核病人医生填写传染病报告卡、转诊单,登记24小时内将传染病报告卡提交医院感染管理部医院感染管理部进行网络直报转诊单（三联）第一联交病人到市结核防治所门诊就诊用第二联、第三联交医院感染管理部

2025/2/1913传染病预检分诊流程来院病人及陪同人预检分诊处测体温非发热、非感染性疾病病人发热病人（发放口罩、检查X线胸片）、感染性疾病病人普通门诊就医感染性疾病科医生进行排查排除传染病病人确诊或疑似传染病病人定点医院医学留观留在医院指定地点解除观察转至相关科室继续治疗

2025/2/1914标准预防措施标准操作规程标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

2025/2/1915（一）洗手。医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否带手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：1、摘除手套后。2、接触两病人之间。3、可能污染环境或传染其它病人时。

2025/2/1916（二）手套。医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应带手套，同一病人需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套。

2025/2/1917（三）口罩/面罩/隔离衣。在所进行的操作有可能产生血液或其它体液喷溅时应戴面罩、口罩、穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。

2025/2/1918（四）适当处理污物。被污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防止其暴露及污染其它病人、重复使用的医疗仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒灭菌。

2025/2/1919（五）医务人员在进行各项医疗操作前，清洁环境表面（包括病人床及床旁仪器的消毒时），严格遵守各项操作规程。（六）污染的床