呼吸中枢损害所致呼吸衰竭的机械通气.docx

呼吸中枢损害所致呼吸衰竭的机械通气

呼吸中枢位于脑干，包括延髓的基本呼吸中枢和脑桥的呼吸调整中枢。

呼吸衰竭的特点

呼吸中枢受到抑制，呼吸运动减慢减弱，或不规则，出现呼吸性酸中毒和低氧血症。初始发病时气道-非结构和阻力基本正常。

部分患者常有呼吸道分泌物增加或误吸，加之神志不清，咳嗽反射减弱，分泌物排除困难，导致气道阻力升高，或周围小气道阻塞导致微不张；若合并感染，将加重气道-肺结构和功能异常，出现PaO2明显下降。

可出现神经源性肺水肿，常有呼吸增强、增快，低氧血症的程度超过高碳酸血症，甚至部分仅有低氧血症。在疾病的最初2~3日，一旦出现低氧血症或PaO2的进行性下降应考虑神经源性肺水肿。