机械通气的撤机原则及预测撤机标准.docx

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机械通气的撤机原则及预测撤机标准

撤机是在机械通气开始、治疗及结束的整个过程中都必须要考虑的问题，而撤机过程则是逐渐减少呼吸支持的强度和时间，逐渐恢复自主呼吸能力，直至患者完全脱离呼吸机的过程。

撤机原则

1、不同情况的撤机原则

撤机大体包括三种情况：

①短时间麻醉、手术，手术结束，患者苏醒，直接撤机

②急危重症，如大部分为危重支气管哮喘，部分重症肺炎、ARDS等，治疗后迅速好转，若达到相当于自主呼吸鼻导管吸氧的条件（自主通气模式下，FiO2≤40%、PEEP≤5cmH2O）可直接撤机。

③有基础肺功能减退或长时间通气的患者，多需要复杂的撤机过程，一般所说的撤机即指此类患者，若无特殊说明，本节

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