微生物与免疫学化脓性细菌学校成都刘莉讲解.ppt

****微生物与免疫学—化脓性细菌学校：成都职业技术学院成都职业技术学院主讲人：刘莉目录奈瑟菌属特点与分类脑膜炎奈瑟菌0102目录CONTENTS淋病奈瑟菌03第三节奈瑟菌属G-，双球菌，无芽孢和鞭毛，有菌毛。致病菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌奈瑟菌属特点与分类生物学特性1、形态与染色形态：肾形大小：直径0.6~0.8μm排列：凹面相对，成双排列染色性：G-特殊结构：新分离的有荚膜与菌毛脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌培养特性与生化反应巧克力色培养基初次分离培养5%～10%CO2保温保湿，立即接种露滴样菌落脑膜炎奈瑟菌流脑是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。临床主要表现为突起高热、皮肤粘膜淤点及脑膜刺激征（剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直、昏睡和颅内压增高）。严重时可引起呼吸循环衰竭，甚至死亡。脑膜炎奈瑟菌1、传染源患者和带菌者。人群中带菌率超过20%脑膜炎奈瑟菌2、传播途径主要通过呼吸道飞沫或接触到被污染的物品传播。脑膜炎奈瑟菌3、致病物质菌毛、荚膜、内毒素。内毒素作用于小血管和毛细血管，引起坏死、出血，故出现发热、皮肤出血点、瘀斑和微循环障碍。严重者可致内毒素休克、DIC等。脑膜炎奈瑟菌4、所致疾病发病的轻重与机体的免疫状态有密切关系。脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌(1)免疫力强：无症状或有轻微的上呼吸道炎症，如咽喉疼痛（60%～70%）。脑膜炎奈瑟菌(2)免疫力低下：细菌在局部大量繁殖后入血，引起菌血症和败血症，患者出现畏寒发热、恶心呕吐和皮肤

粘膜出血点（瘀斑）

（25%）。脑膜炎奈瑟菌细菌可随血流通过血-脑脊液屏障到达中枢神经系统，主要侵犯蛛网膜，引起化脓性炎症，出现剧烈头痛、喷射状呕

吐、颈项强直等

脑膜刺激症状

（2%～3%）。脑膜炎奈瑟菌重症流脑患者常在起病后短时间内出现微循环衰竭、内毒素休克、播散性血管内凝血。如不及时抢救，可于24小时内危及生命。脑膜炎奈瑟菌未经治疗病例中死亡率高达85%，但是，如果使用抗生素治疗及时，死亡率可降至1%以下。脑膜炎奈瑟菌微生物学检查法（1）标本患者—脑脊液、血液、出血瘀斑等。

带菌者—鼻咽拭子脑膜炎奈瑟菌（2）诊断方法直接涂片镜检：革兰阴性双球菌，肾形或豆形。在脑脊液中，多位于中性粒

细胞内。脑膜炎奈瑟菌成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院成都职业技术学院****