旋后肌综合征讲解.pptx

旋后肌综合征

旋后肌综合征主要学习内容五大方面预防调护治疗诊断要点病因病机定义旋后肌综合征

一、旋后肌综合征的概述定义：是指因慢性劳损、异物压迫、外伤等因素导致骨间背侧神经（桡神经深支）进入旋后肌处被卡压而产生部分神经支配肌肉肌力减弱及痛麻等为主要临床表现的筋伤疾病。又称“前臂背侧骨间神经卡压综合征”“旋后肌腱弓卡压综合征”发病情况：好发40-70岁，以男性多见。

一、旋后肌综合征的概述桡神经与旋后肌的位置关系

二、旋后肌综合征的病因病机（中医）慢性劳损、跌打损伤、风寒湿邪侵袭瘀滞肢节经络受阻掣引肢节不通则痛筋脉失养萎软无力痛麻不仁

二、旋后肌综合征的病因病机（西医）反复频繁旋转牵拉动作；脂肪瘤、血管瘤、囊肿；肘部病变或损伤。旋后肌腱弓增厚；异物占位压迫；瘢痕粘连。卡压、刺激骨间背侧神经肌肉无力疼痛麻痹

三、旋后肌综合征的诊断要点疾病诊断=病史+症状+体征+辅助学检查

三、旋后肌综合征的诊断要点（一）、病史及发病人群：缓慢起病；多见前臂经常反复旋转活动人群。（二）、主要症状：肌（伸指肌）无力、疼痛麻痹（夜间明显，适度活动后缓解）。

三、旋后肌综合征的诊断要点（三）、主要体征：桡骨小头背侧下方压痛（+），结节条索，中指抗阻力伸直试验（+），肌肉瘫痪。

三、旋后肌综合征的诊断要点（四）、辅助学检查：X线片检查多无异常，但可排除骨及关节本身疾病。肌电图检查观察神经是否损害；彩超检查观察异物占位或桡神经走行受压情况。

三、旋后肌综合征的诊断要点垂指而不垂腕，肌肉瘫痪而感觉正常。

四、旋后肌综合征的治疗原则：早期宜采用保守治疗，急性期患肢适当制动，晚期保守治疗无效时考虑手术。治疗内容理筋手法固定方法练功活动药物治疗其它疗法

（一）、旋后肌综合征治疗之一理筋手法痛点分筋法屈肘旋转法弹拨筋法

（二）、旋后肌综合征治疗之二固定方法疼痛严重者，三角巾屈肘90°悬吊于胸前3-4周。

（三）、旋后肌综合征治疗之三练功活动坚持适度锻炼（强调主动、被动相结合）。“屈肘前后、屈肘上下”

（四）、旋后肌综合征治疗之四药物治疗1、内服中药：辨证开方用药。瘀滞证---活血化瘀、消肿止痛---和营止痛汤虚寒证---温经通络、活血止痛---当归四逆汤

（四）、旋后肌综合征治疗之四药物治疗2、中药外用：外洗外敷：海桐皮汤等外用。外贴膏药：消瘀止痛膏、活血接骨止痛膏等。

（五）、旋后肌综合征治疗之五其它疗法针灸治疗：普通针刺、电针、隔姜灸、温针灸隔姜灸集“艾、姜、穴位”于一体，具有温经通络止痛之功效。电针增强肌力、促进神经恢复。

（五）、旋后肌综合征治疗之五其它疗法封闭疗法注意：肌腱处不宜频繁注射

（五）、旋后肌综合征治疗之五其它疗法手术治疗适应症：经系统正规保守治疗无效者；伸直指肌力进行性加重者。术中注意保护桡动脉和桡神经。

五、旋后肌综合征的预防与调护注意避免肘部长期频繁旋转活动。因该病为进行性损害疾病，要及时正确诊治。若失治、无治，骨间背侧神经长期受压变性，预后差！

思考题1、旋后肌综合征患者最典型和具特征性的临床表现是什么？2、腕管综合征患者练功活动时可以做哪些动作？

感谢聆听！