医学伦理学湖北中医药高等专科学校89讲解.pptx

湖北中医药高等专科学校医学伦理学

湖北中医药高等专科学校临终关怀伦理生如夏花之烂漫，死如秋叶之静美。——泰戈尔

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案例导入患者张某，男，65岁，胃痛十余年，反复发作目前再次入院，经检查发现，癌症已扩散至肝、结肠、直肠等处。腹部包块逐日增大，白细胞下降3000以下，病人不能进食，极度衰竭，全靠输血、输液维持。病人不堪忍受病痛折磨，要求告诉真实病情，如不可治愈就放弃治疗，早日解脱病痛之苦。妻子也陷入难以决断境地。医务人员意见也不一。案例中的张某是否需要进行临终关怀？临终关怀的根本目的？问题

一、临终关怀的概念临终关怀（hospice）是指现代医学对治愈无望的病人在临终阶段提供缓解极端痛苦，维护生命尊严，帮助临终者安宁走完生命最后历程，对于临终者家属提供包括居丧在内的生理和心理关怀的一系列立体化社会卫生保健服务。桑德斯博士

一、临终关怀的概念圣克里斯多弗临终关怀医院上海南汇护理院

二、临终关怀的特点临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状1临终关怀的主要对象是不可逆转的临终患者2临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量和生命价值3临终关怀不仅关怀病人，而且也关心其家属的身心健康4临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与5

二、临终关怀的特点中央党校哲学部伦理学教研室主任、博士生导师、中央党校理论创新工程首席专家靳凤林教授为濒死病人及其家属建立起来的特殊医院，并由受过训练的医务人员对其进行善终服务、安宁照顾

临终关怀，生命最后一程的温暖守护江苏中西医结合医院的临终关怀服务70后小伙投身临终关怀服务80后女孩用视频呈现患者一生的自豪90后大学生为患者修剪脚指甲

三、临终关怀的伦理原则与伦理意义临终关怀是人道主义在医学领域中的集中体现临终关怀体现了生命神圣、质量和价值的统一临终关怀是人类文明进步的一个标志临终关怀有利于我国计划生育工作的开展2临终关怀的伦理意义1临终关怀的伦理原则照护为主的原则适度治疗的原则满足心理需要的原则人道主义的原则

小结临终是人生命必经的发展阶段，临终关怀在于让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾的走到生命终点。因此，医护人员要了解死亡的判断标准及死亡过程，并掌握临终病人的生理和心理变化，为能正确评估病人，帮助临终病人接受现实，进入角色，安详地度过生命的最后阶段，做好尸体护理，使亡者安息、家属安慰。

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