抗菌药物的临床应用原则课件.pptVIP

抗菌药物的临床应用原那么

;第一局部抗菌药物临床应用的根本原那么

第二局部抗菌药物临床应用的管理

第三局部各类抗菌药物的适应证和本卷须知

第四局部各类细菌性感染的治疗原那么及病原治疗;第一局部抗菌药物临床应用的根本原那么

;一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

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;抗菌药物常见类型;药敏试验;药敏试验的意义;“敏感〞;“中度敏感〔中介〕〞;“耐药〞;两种治疗;

三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

;TimeMIC;;抗生素后效应〔PAE〕;;〔一〕品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。;〔三〕给药途径：;〔四〕给药次数：;〔五〕疗程：;;;抗生素合理使用的难点;经验性抗菌药物选药依据;抗菌药物在特殊状况下应用;抗菌治疗的策略;抗感染药物常见的不良反响;③二重感染〔菌交替症〕。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。

④细菌耐药性改变——人体内外细菌均可出现耐药菌株。如结核杆菌耐药致全球结核病死灰复燃、痢疾杆菌长期肆虐人类的原因。;第二局部抗菌药物临床应用的管理;2021年3月，卫生部下发?关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知?〔卫办医发〔2021〕38号〕;38号文件提出：;;;严格执行抗菌药物分级管理制度;非限制使用

经临床长期应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

管理措施：由临床医师处方。;;;38号文件中规定特殊使用类别的抗菌药物;

加强对抗菌药物临床应用的指导和监管;医疗机构要加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作；

根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施；

各级地方卫生行政部门要逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系；

开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。;预警、干预措施;促进抗菌药物的合理应用;

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