血尿诊断学15讲解.pptx

血尿?诊断学?课程常德职业技术学院副教授蒋锐

学习目标一三四二熟悉问诊的方法与技巧掌握血尿相关知识熟练运用问诊技巧采集血尿病史具有良好的医患沟通能力

临床表现学习内容

临床表现镜下血尿无症状血尿症状性血尿分段尿颜色

临床表现提示每升尿含血量超过1ml颜色洗肉水样暗红色鲜红肾脏出血时，尿与血混合均匀膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。

临床表现尿呈暗红色或酱油色、不混浊镜检无或少量红细胞血红蛋白尿棕红色或葡萄酒色、不混浊镜检无红细胞卟啉尿食物、药物血尿但红色尿不一定是血尿药物如大黄、利福平、氨基比林或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

临床表现尿三杯试验起始段终末段中段起始段血尿—尿道终末血尿—膀胱颈，三角区或后尿道的前列腺和精嚢腺全程血尿—肾脏或输尿管

临床表现镜下血尿12肾小球性血尿：红细胞大小不一、形态多样，见于肾小球肾炎肾后性血尿：红细胞形态单一，与外周血近似，见于肾盂肾盏、输尿管、膀胱和前列腺病变

临床表现症状性血尿无症状血尿血尿病人伴有全身或局部症状，而以泌尿系统症状为主。既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核、肾癌或膀胱癌早期。隐匿性肾炎也可出现。

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