第八章 尿的生成与排出课件.ppt

第八章尿的生成与排出第八章尿的生成与排出第二节肾小球的滤过功能一、滤过的实验证据二、滤过率和滤过分数三、滤过膜及其通透性四、有效滤过压五、影响肾小球滤过的因素第八章尿的生成与排出第二节肾小球的滤过功能一、滤过的实验证据(Experimentalevidenceoffiltration)二、滤过率和滤过分数(Glomerularfiltrationrateandfiltrationfraction)★滤过率：单位时间(每分钟)由两肾生成超滤液的总量。125ml/min★滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。19%第八章尿的生成与排出三、滤过膜及其通透性(Glomerularfiltrationmembraneanditspermeability)内层：毛细血管内皮细胞层。阻止血细胞通过，蛋白质可通过。组成：中间：基膜层。纤维网，蛋白质不能通过，机械屏障。外层：肾小囊的上皮细胞层。足突、裂孔，蛋白质，小分子不通过。第八章尿的生成与排出滤过膜有一定的通透性(存在有大小不同的孔道)，每一层都覆盖有带负电的涎蛋白。★作用：对滤液起机械和电屏障的作用。分子量大(69000)不能通过，带正电的易通过。第八章尿的生成与排出四、有效滤过压(Effectivefiltrationpressure)有效滤过压=肾小球Cap压-(血浆胶体渗透压+囊内压)入球端：6.0-(2.67+1.33)=2.0kPa……滤过出球端：6.0-(4.67+1.33)=0kPa……无滤过第八章尿的生成与排出五、因素影响肾小球滤过的因素(Factorsofaffectingglomerularfiltration)(一)滤过膜的通透性肾小球肾炎→通透性↑(电荷消失)→蛋白尿。(二)滤过膜的面积肾小球肾炎→滤过膜增殖变厚、孔隙变小(肾小球阻塞，有效滤过面积减小)→少尿。第八章尿的生成与排出(三)有效滤过压的改变1.毛细血管血压:10.7～24.0kPa时，通过自身调节。2.囊内压:输尿管结石→囊内压↑→滤过压↓3.血浆胶体渗透压:低蛋白血症，静脉注射生理盐水→有效滤过压↑(四)肾血浆流量的改变第八章尿的生成与排出肾小球滤过第八章尿的生成与排出3第八章尿的生成与排出△总面积：1.5m2△通透性高(机械屏障有孔)：窗孔40-100nm网孔4-8nm裂孔4-14nm△电屏障:涎蛋白第八章尿的生成与排出滤过膜的结构第八章尿的生成与排出第八章尿的生成与排出第八章尿的生成与排出