临床药物治疗学（第2版）教学课件模块二项目二 合理用药知识技能.ppt

（二）健康教育内容1.疾病基础知识2.并发症的处理3.营养学知识4.运动计划5.改善生活方式的知识6.心理指导7.自我监测8.用药指导致谢****模块二项目二合理用药知识技能学习目标掌握：药物作用机制，药物推荐并开展用药交代；药物常见不良反应；处方审核，处方调剂；慢性疾病患者健康教育内容。熟悉：病情信息收集方式与内容；疾病评估的依据；药物作用影响因素；处方的保管。了解：慢性疾病患者健康教育对象。目录问病荐药处方调剂慢性疾病管理任务一问病荐药一、问病荐药问病荐药是指医师或者药师通过对患者和（或）患者家属进行全面而系统的问询，获得疾病相关信息，分析判断疾病类型，从而有针对性地为患者提供治疗方案及用药建议的过程。（一）病情信息收集1.主诉2.现病史3.疾病史4.家族史5.过敏史（二）进行疾病评估通过问病和体格检查获得的数据，与初步的实验室检查结果一起，共同形成了疾病评估推理的临床资料基础。疾病评估的结果及其理由，需要明确告知患者。（三）完成药物推荐1.推荐主治和（或）联用药物2.解释推荐药物作用及其机制3.联用药物解释（四）开展用药交代1.用法用量患者同意接受所推荐治疗药物后，需要对其清楚、明确地交代药物的用法和用量。2.常见不良反应（1）副作用（2）毒性反应（3）变态反应（4）后遗效应（5）特异质反应（6）停药反应（7）继发反应（8）依赖性3.用药注意事项帮助患者适当了解药物的作用和不良反应，预防或避免不必要的困扰与危险。告知患者可能出现哪些(最重要的)药物不良反应；怎样识别这些药物不良反应；药物不良反应会持续多久，有多严重；采取什么措施防治。（五）解答用药问题1.服药要按时按量2.服药时间明确3.能口服不注射，静脉给药急救时应用4.使用抗菌药物不能饮酒，防止双硫仑样反应5.病毒性感染不能用抗菌药，降低耐药性6.对患者进行药品名称及主要成分的用药教育7.药物不良反应要重视任务二处方调剂一、处方处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。（一）处方的分类：1.法定处方2.医师处方3.协定处方（二）处方的颜色：处方类别印刷颜色标注（右上角）普通处方白色急诊处方淡黄色“急诊”儿科处方淡绿色“儿科”麻醉药品第一类精神药品淡红色“麻、精一”第二类精神药品白色“精二”（三）处方的结构：1.前记：也称一般项目：病人姓名、性别、年龄、处方日期、门诊号或住院号、病室床位号和科室。2.正文：以Rp或R(拉丁文Recipe请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。前记正文后记（三）处方的书写：SONS1.简要说明：2,5,12,13-------Simple2.一字原则：1,2,6,7、11-------One3.规范书写：3,4-------Normal4.特殊情况：8,9,10-------Special二、处方调剂与管理（一）处方调剂1.调剂资质取得药学专业技术职务任职资格的人员2.调剂操作规程“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药（二）处方管理1.医师处方权经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权2.处方的开具（1）制定处方集；（2）按照诊疗规范、药品说明书开具处方；（3）使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；（4）电子纸质处方，其格式与手写处方一致；（三）处方有效期处方开具当日有效，特殊情况医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过3天。（四）处方保管规定（1）普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；（2）医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；（3）麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年；（五）处方点评制度医疗机构应建立完善的处方点评制度，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。任务三慢