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君龙妇产手术医疗意外保险产品说明书君龙人寿保险有限公司

君龙妇产手术医疗意外保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指君龙人寿保险有限公司。

为方便您了解和购买本保险，请您仔细阅读本产品说明书

产品说明书所载资料供您理解保险条款所用，各项内容均以保险条款为准。

(一)产品基本特征

1.保险责任

本合同保险期间内发生保险事故，我们承担下列保险责任：

➢手术意外身故保险金

被保险人在医院首次接受保险单载明的择期手术（含分娩），7日内因该择期手术（含分娩）意外

或麻醉意外而身故的，我们将按本合同约定的基本保险金额向手术意外身故保险金受益人给付“手术

意外身故保险金”，本合同终止。

被保险人身故前我们已付过手术意外伤残保险金的，手术意外身故保险金应当扣除已给付的手术

意外伤残保险金。

➢手术意外伤残保险金

被保险人在医院首次接受保险单载明的择期手术（含分娩），180日内因该择期手术（含分娩）意

外或麻醉意外造成《人身险伤残评定标准及代码》（简称《评定标准及代码》，见附件）所列伤残项目

之一的，我们依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果对应的伤残等级的给付

比例×基本保险金额向手术意外伤残保险金的受益人给付“手术意外伤残保险金”。如自本合同约定

的择期手术（含分娩）之日起180日内治疗仍未结束的，以第180日该被保险人身体情况进行伤残评

定，并据此给付“手术意外伤残保险金”。

(1)《评定标准及代码》规定了伤残项目的分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，

最重为第一级，最轻为第十级，与人身保险伤残程度等级相对应的手术意外伤残保险金给付

比例分为十档，伤残程度第一级对应的手术意外伤残保险金给付比例为100%，伤残程度第

十级对应的手术意外伤残保险金给付比例为10%，每级相差10%。

(2)被保险人因该择期手术（含分娩）意外或麻醉意外造成附件所列两处或两处以上伤残时，应

首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的

评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最

高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用附件条文两条以上或者同一条文两次以

上进行评定。

(3)被保险人如在本次择期手术（含分娩）意外或麻醉意外之前已有伤残，我们合并原有伤残与

本次择期手术（含分娩）意外或麻醉意外所致的伤残，按合并后的伤残程度在《评定标准及

代码》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有伤残程度在《评定标准及代码》中所对应伤残

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等级的给付比例，给付手术意外伤残保险金。

我们给付的手术意外伤残保险金以基本保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本合同约定

的基本保险金额时，本项保险责任终止。

➢并发症保险金

被保险人在医院首次接受保险单载明的择期手术（含分娩），30日内因该择期手术（含分娩）意

外或麻醉意外导致发生下表中约定的手术并发症，我们按下表所示的给付比例乘以基本保险金额向并

发症保险金的受益人给付“并发症保险金”，本合同的该项并发症保险责任终止。

并发症给付比例

术后或分娩后大出血需要手术探查止血3%

术后或分娩后完全性肠梗阻3%

术后或分娩后切口疝3%

术后或分娩后尿瘘3%