脑卒中康复护理新进展.ppt

卧位抗痉挛训练第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日桥式运动第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日翻身：向健侧翻身第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日翻身：向患侧翻身第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日坐起：从床上到床边第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日坐起：左右平衡训练第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日转移：从床到椅子第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日转移：从椅子到床铺第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日转移：从轮椅到坐便器第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日站立：由坐姿至站立第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日站立：平衡训练第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日行走：迈步训练第41页，共56页，星期日，2025年，2月5日行走：辅助行走第42页，共56页，星期日，2025年，2月5日行走：上、下台阶训练第43页，共56页，星期日，2025年，2月5日前臂旋前、旋后训练第44页，共56页，星期日，2025年，2月5日手的精细动作训练第45页，共56页，星期日，2025年，2月5日运动想象疗法第46页，共56页，星期日，2025年，2月5日虚拟-现实AV系统第47页，共56页，星期日，2025年，2月5日精神心理学训练方法第48页，共56页，星期日，2025年，2月5日关于脑卒中康复护理新进展第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日主要内容概述时间言语吞咽脑卒中康复护理体位运动心理认知ADL第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日一、康复护理概述第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日康复护理：是护理学与康复医学结合所产生的一门专科护理技术；是在康复计划的实施过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日康复护理的特点护理对象：主要是残疾者、老年病和慢性病以及先天性缺陷者。护理目的：减轻康复病人功能障碍的程度，尽可能促进或改善各方面的功能，预防继发性的功能障碍，最大程度提高和恢复生活自理能力，重返家庭和社会，提高生活质量。护理原则1、侧重于“自我护理”和“协同护理”。2、功能训练贯穿于康复护理的始终。3、重视心理护理。4、协作是取得良好效果的关键。第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日护士在康复护理中的作用（一）病情观察者（二）康复治疗的实施者（三）治疗组的协调者（四）康复病房管理者第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日二、脑卒中康复护理时间第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑卒中后中枢神经系统在结构和功能上具有重组能力或可塑性，在条件适宜时部分神经元可以再生。脑功能恢复在脑卒中后3月内最快，因此脑卒中康复护理应重视早期进行。大多数的学者都认为，在病人生命体征平稳、神志清楚、神经系统症状不再恶化48小时后再行康复护理介入。（WHO的推荐时间也是48小时）有研究指出，将脑卒中发病后3天内开展的康复护理定义为早期康复护理。第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日三、脑卒中康复体位护理第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日概述康复体位又叫做良肢位：良肢位摆放的目的是为了防止和对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动大部分病人的患侧上肢以屈肌痉挛占优势，患侧下肢伸肌痉挛占优势。第10页，共56页，星期日，2025年，2月5日概述常用的4种康复体位：仰卧位（最差体位）、健侧卧位、患侧卧位（最佳体位）、坐位第11页，共56页，星期日，2025年，2月5日仰卧位：最差卧位患侧肩关节下垫一软枕，使肩胛骨尽量向前伸；肩关节外展45°肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上手指伸展略分开，拇指外展患侧臀部下面垫个软枕，髋关节稍向内旋膝关节稍弯曲，膝下可垫一软枕踝关节背曲90°，足尖向上防止足下垂，在床尾放置软枕第12页，共56页，星期日，2025年，2月5日仰卧位：最差卧位肩后软枕外展45°伸展旋后向上手指分开臀下软枕内旋膝下软枕背曲90°足底软枕第13页，共56页，星期日，2025年，2月5日仰卧位（最差体位）：尽量减少仰卧位的时间或与其他体位交替使用，为最差的体位，因其易受颈紧张性反射的影响，极易激发异常反射，从而强化了病人上