胆道磁共振诊断技术.ppt

第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰头占位第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日壶腹部癌 胆管呈重度扩张，梗阻端呈截断性，偏心性充盈缺损；胰管显示或全胰管扩张，基本形态保持；胰管梗阻端在壶腹部，呈截断状。恶性胆道梗阻第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日壶腹部癌第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆道梗阻胆管扩张的MRCP表现胆总管最大径于未行胆囊切除术者7mm已行胆囊切除术者胆总管10mm主胰管内径≥3mmMRCP可以显示完整的胆树图第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆管结石 表现为胆管腔内圆形或椭圆形无信号或低信号区，周围绕以高信号的胆汁。 胆道梗阻第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆管结石 表现为胆管腔内圆形或椭圆形无信号或低信号区 嵌顿性结石梗阻端呈边缘光滑的平直形或倒杯口状，但这并非特征表现。胆道梗阻第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆管结石 血凝块、肿瘤、空气、流动效应均可表现为低信号，而且并非所有的结石都表现为低信号。 MR横断面图像更利于显示结石的边缘。 胆管内多发小结石表现为不均匀的信号，周围有高信号的细线影，呈“轨道”征。胆道梗阻第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆总管下端结石梗阻第35页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆总管结石第36页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆总管结石第37页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆总管下端结石第38页，共96页，星期日，2025年，2月5日第39页，共96页，星期日，2025年，2月5日第40页，共96页，星期日，2025年，2月5日第41页，共96页，星期日，2025年，2月5日第42页，共96页，星期日，2025年，2月5日第43页，共96页，星期日，2025年，2月5日第44页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆总管远端炎性狭窄 表现为胆总管扩张及近壶腹水平逐渐变细，呈现狭窄或梗阻。而其他影像学检查未证实有引起梗阻的实质性病灶存在。胆道梗阻第45页，共96页，星期日，2025年，2月5日恶性胆道梗阻胆道癌 表现为突然截断，狭窄段胆管不规则 腔内不规则充盈缺损，可呈偏心性 肝内外胆管成比例扩张第46页，共96页，星期日，2025年，2月5日肝门胆管癌支架放置术前后第47页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆道癌第48页，共96页，星期日，2025年，2月5日胆道癌第49页，共96页，星期日，2025年，2月5日第50页，共96页，星期日，2025年，2月5日第51页，共96页，星期日，2025年，2月5日第52页，共96页，星期日，2025年，2月5日第53页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌 胆管扩张、中断或远端梗阻，梗阻水平在胰头梗阻端典型表现为“鼠尾”状 肝内胆管扩张，呈软藤状恶性胆道梗阻第54页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌 主胰管和/或胰管分支扩张，胰管不规则狭窄和梗阻 “双管”征；常规MR横断面图像可显示胰头部肿块。恶性胆道梗阻第55页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰头癌第56页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰头癌第57页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰头癌第58页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰头癌第59页，共96页，星期日，2025年，2月5日第60页，共96页，星期日，2025年，2月5日第61页，共96页，星期日，2025年，2月5日第62页，共96页，星期日，2025年，2月5日关于胆道磁共振诊断技术第1页，共96页，星期日，2025年，2月5日影像学检查已是诊断诸多胰腺疾病首选的和主要的方法。随着CT、MR、ERCP和超声技术的发展，胰腺疾病的影像学诊断已取得了很大的进展。通过选择合适的检查手段、综合各项成像技术，大部分胰腺疾病都可获得比较明确的诊断。第2页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰腺超声显示胰腺周围血管第3页，共96页，星期日，2025年，2月5日多层CT正常胰腺各相表现第4页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰周血管CTA第5页，共96页，星期日，2025年，2月5日胰头占位第6页，共96页，星期日，2025年，2月5日正常胰腺MR动态增强T