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第二章第九节水疗法四、湿布包裹操作方法如下使用床或治疗台将两张毛毯纵放在治疗台上,在头部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住病人湿处理在包裹以前病人必须是潮湿的准备床单下肢包裹上肢包裹毛毯包裹第二章第九节水疗法当病人被包裹好以后,整个治疗过程中应有人在病人旁边,有些病人会突然惊恐发作并出现极端的焦虑湿毯包裹分四个阶段起作用:增强或冷却期、不感温期、加热期、作用消退期。根据预期的效果,治疗师可以延长任何一个治疗阶段第二章第九节水疗法(一)适应证水中运动疗法适用于骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共济失调、帕金森病等第四节临床应用一、适应证与禁忌证第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗涡流浴:适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、糖尿病足、上下肢慢性溃疡、截肢残端痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、神经炎、雷诺病、骨关节和肌肉风湿疾患、疲劳综合征等第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗局部浸浴凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用,适用于抑制过程占优势的神经症热水浴有发汗、镇痛作用,适用于多发性关节炎、肌炎等温水浴与不感温浴有镇静作用,适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗全身浸浴热水浴有发汗、镇痛作用,适用于多发性关节炎、肌炎等温水浴与不感温浴有镇静作用,适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用,适用于抑制过程占优势的神经症第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗热水浸浴可用于风湿性关节炎的家庭治疗,有助于缓解肌肉痉挛,清洗躯体以减少出汗等短时间的热水浸浴可以通过扩张周围血管,促进热量的丢失以降低体温,但长时间的热水盆浴对于高龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或有出血倾向的患者是绝对不合适的第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗不感温浴用于治疗失眠、焦虑、神经激惹、衰弱或慢性疼痛因可以促进肾脏的排泄,适用于促进酒精、烟草或咖啡等有毒物质解毒处理,或者用于外周性水肿的附加治疗用于控制体温,治疗那些对强的治疗措施无应答的病人也是有效的,包括幼儿、高龄老人、虚弱或衰竭患者第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗热水坐浴可用于治疗子宫或输尿管的痛性痉挛、痔疮痛、卵巢或睾丸痛、坐骨神经痛、尿潴留、膀胱镜检查后或痔疮切除手术后,继之用凉水擦拭局部的渗出对慢性盆腔炎(PID)适宜使用,但在月经期,即使是骨盆区的热敷也是禁忌的第二章第九节水疗法(一)适应证浴疗不感温坐浴:适于急性炎症,如膀胱炎和急性盆腔炎交替坐浴:适用于治疗慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、无力性便秘以及骨盆的其他失张力状态,强烈的诱导作用可显著的增加盆腔的血流第二章第九节水疗法(二)禁忌证绝对禁忌证:精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶病质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外,妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴相对禁忌证:对血压过高或过低患者,可酌情选用水中运动,但治疗时间宜短,治疗后休息时间宜长;大便失禁者,入浴前排空大便,宜做短时间治疗,防止排便于池水中第二章第九节水疗法二、注意事项水中运动疗法疾病诊断和评定患者身体一般状况、心肺功能、运动功能、感觉功能、并发症是否有二便失禁、皮肤损伤、传染病、水中运动禁忌证等治疗前先检查水温、室温、室内换气情况、水中游离氯含量等第二章第九节水疗法二、注意事项水中运动疗法治疗时间的选择水中运动疗法应在餐后1~2小时进行。避免空腹入水,入水前和出水后应该进行较低强度的适应性训练(准备和结束活动)。必要时在出水后测量心率、血压水中运动的强度水中运动计算运动强度:水中靶心率=陆地上靶心率-(12~15),年轻者按12计,年长者按15计第二章第九节水疗法二、注意事项水中运动疗法调节水温:运动池训练温度以36~38℃为宜训练时间及次数:根据疾病种类及患者个体情况,灵活掌握。一般每次10~15分钟,训练次数最少1~2次/周,身体强者可达6次/周浴后休息:浴后最好在池旁休息室内卧位休息30~60分钟,以利体力恢复第二章第九节水疗法二、注意事项水中运动疗法注意预防眼、耳疾患热水浴不利于心血管疾病患者对于不能控制身体的水中姿态者,需要先将患者可靠地固定在水池边扶手与栏杆或水中治疗床或治疗椅上,再进行有关训练水深一般不超过乳头水平。治疗师有时需要
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