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关于良肢位的摆放第1页,共15页,星期日,2025年,2月5日前言脑卒中又称脑血管意外,发病率为182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现为运动功能障碍。第2页,共15页,星期日,2025年,2月5日一、良肢位的概念
良肢位:又称抗痉挛体位,是指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。第3页,共15页,星期日,2025年,2月5日二、良肢位摆放的目的1.促进运动功能恢复2.减少残障的发生3.提高病人的生活生命质量第4页,共15页,星期日,2025年,2月5日二、良肢位摆放的目的4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础,不同程度地降低患者致残率,为家庭和社会减轻负担。5.早期良肢位的摆放,能有效地预防继发及废用综合征的发生。6.可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
第5页,共15页,星期日,2025年,2月5日三、康复的时机患者生命体征稳定,神经系统症状和体征48小时内无加重,即可介入康复护理,良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程。软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。第6页,共15页,星期日,2025年,2月5日四、四种良肢位(一)仰卧位(二)患侧卧位(三)健侧卧位(四)坐位第7页,共15页,星期日,2025年,2月5日患侧肩关节及上臂下方垫一长枕,以保持肩关节充分前伸、肘关节伸展和腕关节背伸,用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下方,防止髋关节外旋。(图中阴影代表患侧肢体)(一)仰卧位
第8页,共15页,星期日,2025年,2月5日仰卧位的缺点1.发生压疮的危险大为增加。2.异常反射活动最强。3.伸肌痉挛加重,尤以下肢和肩钾骨为甚。因此,只作为体位更换的一个过渡性卧位。★最不适宜的体位第9页,共15页,星期日,2025年,2月5日(二)患侧卧位躯干稍向后旋转,背后用枕头支撑。患侧上肢充分前伸前臂取旋后位,腕关节自然背伸,患侧下肢取自然伸展位,健侧上肢自然放置于体侧;健侧髋关节,膝关节屈曲,下方垫一长软枕,此枕可同时保持患侧髋关节伸展作用。(图中阴影代表患侧肢体)第10页,共15页,星期日,2025年,2月5日患侧卧位的优点1.增加了对患侧的知觉刺激输入,并使整个患侧被拉长,从而减少和控制痉挛的发生;2.不影响健侧手的正常使用。因此是所有体位中最重要的体位。★是最佳体位。
第11页,共15页,星期日,2025年,2月5日
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