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(四)对症治疗:1.降温镇静2.氧疗3.保持呼吸道通畅:(1)祛痰;(2)雾化吸入,吸痰;(3)支气管解痉剂;(4)保证液体入量。4.心衰治疗:(1)镇静(2)给氧(3)血管扩张剂(4)强心剂:快速洋地黄制剂(5)利尿5.中毒性脑病:(1)止惊(2)降低颅内压6.中毒性肠麻痹:(1)禁食,胃肠减压,肛管排气(2)药物酚妥拉明,阿拉明第30页,共42页,星期日,2025年,2月5日第1页,共42页,星期日,2025年,2月5日概述卫生部重点防治四病之一临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿性罗音为特征。以冬、春季多见第2页,共42页,星期日,2025年,2月5日分类1.病理分类:大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎2.病因分类:感染性非感染性3.病程分类:急性肺炎病程1个月迁延性肺炎病程1-3个月慢性肺炎病程3个月第3页,共42页,星期日,2025年,2月5日4.病情分类:轻症---只有呼吸系统受累重症---除呼吸系统外,其他系统也受累5.来源分类:社区获得性(CAP)医院获得性(HAP)第4页,共42页,星期日,2025年,2月5日6.按临床表现典型与否:典型性肺炎:由肺炎链球菌,金葡菌引起非典型性肺炎:由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒引起。如SARS---由新型冠状病毒引起,以肺间质病变为主,传染性强,病死率高。第5页,共42页,星期日,2025年,2月5日“非典元凶”---冠状病毒第6页,共42页,星期日,2025年,2月5日支气管肺炎概述:是小儿时期最常见的肺炎。多见于3岁以下。一年四季均可发生。低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发。第7页,共42页,星期日,2025年,2月5日1.内在因素:呼吸中枢发育不完善、免疫功能不健全、呼吸系统特点。2.环境因素:居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调。病因第8页,共42页,星期日,2025年,2月5日病因(病原体)1、病毒:呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV)、流感病毒,副流感病毒,CMV、EBV等。2、细菌:肺炎链球菌(SP),流感嗜血杆菌(Hi),卡他莫拉菌,葡萄球菌等。3、其他:支原体、衣原体、军团菌,卡氏肺囊虫、真菌等。注意:年龄越小,病毒感染的越大;住院越长,细菌感染越高。第9页,共42页,星期日,2025年,2月5日肺炎的高危因素早产儿和低体重或3个月内的婴儿;出生时窒息和羊水吸入;营养不良,佝偻病,贫血;经常患上感或支气管炎;先天性心脏病等先天性畸形或有遗传代谢病者;肿瘤/血液病/泌尿系统慢性疾病,或由于这些疾病长期使用激素或免疫抑制剂等。第10页,共42页,星期日,2025年,2月5日病理肺组织充血水肿炎症浸润病变部位病毒---间质细菌---肺泡第11页,共42页,星期日,2025年,2月5日病原体↓支气管炎症肺组织炎症(充血/水肿)(充血/水肿/渗出)↓↓↓下气道阻塞呼吸膜增厚入血↓↓↓
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