脱屑性红皮病个案护理.ppt

汇报人：王凯

科室：新生儿科

选择本个案的原因

我科室未接触过此病例，对

积累个案护理有帮助。

前言

脱屑性红皮病(erythroderma

desquamativum)又名Leiners

病(Leinersdisese)，见于2

个月内的婴儿，临床表现为

皮肤弥漫性潮红脱屑。

病因：以往认为脱屑性红皮

病是脂溢性皮炎的全身型，

目前倾向为一独立疾病〔1〕，

其病因不明，可能与下列因

素有关：补体缺陷、营养障

碍、感染、先天因素、自体

过敏、内分泌紊乱等。

临床表现

本病发生于1岁以内的婴幼儿，尤其是2月龄内的婴幼儿，发

病最早是出生时即存在，最晚是10个月。冬季发病多，占

77.16%，其次是春季。男多于女，男女之比为1.73：1〔2〕，

但国外报道女多于男〔1〕，皮疹一般始于臀部和会阴部

(63.93%)，其次是头面部(28.96%)，亦有始于背、腹、腋下

和泛发全身的报道。初起为红斑、伴有鳞屑，皮疹迅速增多

，可有少数丘疹，数日或数周内扩展至全身。此时全身皮肤

弥漫性潮红、浸润，伴大量云片状脱屑，面部为糠秕样脱屑

，皱褶部位可有渗液和糜烂，头顶和眉部常有脂溢性厚痂，

部分患儿伴掌跖角化过度、指(趾)甲营养不良。大多数病人

伴腹泻，少数伴呕吐。并发症常见营养不良、支气管肺炎、

败血症、念珠菌感染和皮肤细菌感染。

目录

01病例介绍

02入院护理评估

03护理问题

04参考文献

病例介绍

护理问题4

1主要诊断

2入院情况

护理讨论

3治疗经过5

主要诊断

脱屑性红皮病

入院情况

患儿黄某某，男，因“皮疹4天，体温不升1小时”于

2017-11-2300:15收入本区。患儿为双胎之小，胎龄

34周，出生体重1120g。体查：T：不升P：140次/

分R：50次/分BP：68/37mmHg，体重：1550g。

早产儿外貌，神清，反应一般，

专科检查

前囟平软，皮肤苍白，全身皮肤可见

散在多形性红斑，大小不一，压之褪

色，部分结痂，部分脱屑，颈部渗出

明显，为清亮液体，疹间皮肤正常，

右侧腋窝可触及2肿大淋巴结，大小约

1cm×1cm×1cm，活动良好，无粘

连。

治疗经过

11-26大便涂片可

见少量真菌孢子，

加用氟康唑抗真

菌治疗，同时补12-1重新改用氨

充多种维生素、基酸奶，停用阿

锌、叶酸、补铁莫西林克拉维酸

及促红细胞生成钾抗感染治疗。

素等。

2017-11-232017-12-4

入院转院

11-24静脉11-2912-4日患儿全身皮

留置针穿复查大肤稍干燥，下腹部

刺失败，便涂片、腹股沟、臀部可

美平已使未见真