脑卒中的理学疗法(PT).ppt

提高体干及上肢伸肌活动的练习第62页，共90页，星期日，2025年，2月5日下肢的摆出步行前实施，步行练习开始后患侧下肢摆出不良时也可应用。第63页，共90页，星期日，2025年，2月5日-维持关节活动范围-体位交换，保持良肢位。-促进和恢复随意运动-维持强化肌力（主：健侧上下肢，体干）-获得早期坐位，立位及ADL。第30页，共90页，星期日，2025年，2月5日2)实际治疗（1）体位交换，保持良肢位（预防褥疮，变形）-避免在恢复过程中容易出现的反射及异常肌紧张-考虑将来应获得的机能第31页，共90页，星期日，2025年，2月5日背卧位第32页，共90页，星期日，2025年，2月5日侧卧位（患侧下）第33页，共90页，星期日，2025年，2月5日侧卧位（健侧下）第34页，共90页，星期日，2025年，2月5日手指及前臂屈肌群紧张时手指的打开方法第35页，共90页，星期日，2025年，2月5日手指及前臂屈肌群紧张时手指的打开方法第36页，共90页，星期日，2025年，2月5日手指及前臂屈肌群紧张时手指的打开方法第37页，共90页，星期日，2025年，2月5日（2）维持关节活动范围-意识障碍有无，均可实施。-避开点滴部位-对瘫痪肢体要缓慢和爱护地进行-使患者提高对瘫痪肢体的认识（运动方向，关节的状态等）第38页，共90页，星期日，2025年，2月5日（3）早期实施坐位床上坐位端坐位保持坐位平衡练习轮椅上坐位第39页，共90页，星期日，2025年，2月5日（4）床上动作练习及早期坐位，立位及ADL的获得-促使瘫痪侧肌肉进行抗重力活动-向健侧的翻身-上下左右的身体移动（可利用床边的东西介助）（5）健侧上下肢，体干的肌力维持强化-防止健侧肌力和体力的低下，进行在卧位可能的上下肢体干的活动。第40页，共90页，星期日，2025年，2月5日（6）瘫痪肢的运动（促通随意运动）-配合随意性的恢复实施ROM运动-在各种动作的练习中使用患肢注意：-急性期以床边练习为中心-易疲劳，短时间进行（20分程度）-与护士共同协作分担-状态变动较大，需经常与医生确认第41页，共90页，星期日，2025年，2月5日2.亚急性期~恢复期1）治疗目标（1）随意运动的促通（2）关节活动范围的维持，改善（缓解疼痛）（3）肌力维持强化（主：健侧上下肢，体干）（4）获得基本动作及ADL（含平衡，持久力）（5）移动能力的获得/实用化第42页，共90页，星期日，2025年，2月5日2）实际治疗手技（1）抑制异常肌紧张，异常姿势反射第43页，共90页，星期日，2025年，2月5日用患侧上肢支持体重-1（婴儿肢位）第44页，共90页，星期日，2025年，2月5日第45页，共90页，星期日，2025年，2月5日第46页，共90页，星期日，2025年，2月5日手膝位第47页，共90页，星期日，2025年，2月5日坐位患侧下肢支持性获得练习第48页，共90页，星期日，2025年，2月5日第49页，共90页，星期日，2025年，2月5日搭桥运动的指导第50页，共90页，星期日