第二章 呼吸系统疾病病人护理幻灯片.ppt

***第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（四）胸痛第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（1）了解病史（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等（3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。1.护理评估第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（4）了解治疗及相关检查情况：如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态1.护理评估第二章呼吸系统疾病病人护理(2)2.护理诊断（1）疼痛与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关（2）焦虑与担心疾病预后有关第二章呼吸系统疾病病人护理(2)3.护理措施（1）休息与体位采取合适体位，保证病人良好的休息（2）稳定病人情绪（3）指导缓解疼痛方法请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？第二章呼吸系统疾病病人护理(2)课堂小结1.呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等第二章呼吸系统疾病病人护理(2)************************第二章呼吸系统疾病病人护理(2)第二章呼吸系统疾病病人护理第二章呼吸系统疾病病人护理(2)第一节呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点第二章呼吸系统疾病病人护理(2)咽喉气管支气管呼吸道肺通气、清洁、温暖、湿润空气气体交换的主要部分鼻腔一、解剖、生理、病理要点第二章呼吸系统疾病病人护理(2)呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。呼吸呼气吸气第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（一）咳嗽咳痰（二）咯血（三）肺源性呼吸困难（四）胸痛二、常见症状护理要点★第二章呼吸系统疾病病人护理(2)(一）咳嗽、咳痰第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（1）了解病史（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质、音色、节律，痰的色、质、量、气味、是否容易咳出请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？1.护理评估第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（3）了解伴随症状和体征与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。（4）了解治疗及相关检查情况用了哪些祛痰、镇咳药物（5）了解病人心理状态1.护理评估第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（1）清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关（2）有窒息的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理？2.护理诊断第二章呼吸系统疾病病人护理(2)3.护理措施★（1）湿化气道（2）翻身、扣背请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背？第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（3）指导有效咳嗽、咳痰（4）体位引流（5）机械吸痰3.护理措施★第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（二）咯血第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（1）了解病史（2）了解咯血量、色、性状★? 小量咯血：100ml/d? 中等量咯血：100ml－500ml/d? 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次1.护理评估第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息（4）了解治疗及相关检查情况（5）了解病人心理状态思考：如何及时发现病人窒息征兆？1.护理评估第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（1）有窒息的危险与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关（2）有感染的危险与血液潴留在支气管内有关2.护理诊断第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（1）休息与体位小量咯血：静卧休息大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧（2）避免用力排便，稳定病人情绪。3.护理措施★第二章呼吸系统疾病病人护理(2)（3）保持清洁舒适及时为病人漱口，擦净血迹（4）