风湿性疾病病人的护理.ppt

【护理评估】（病史、身体评估、心理-社会资料、辅助检查）【常见护理诊断】1、皮肤完整性受损与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关2、外周血管灌注量改变与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关【护理目标】病人受损皮肤面积缩小或完全修复；外周血管灌注量得到改善，手指和足趾颜色正常。第26页，共30页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（病史、身体评估、心理-社会资料、辅助检查）【常见护理诊断】1、皮肤完整性受损与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关2、外周血管灌注量改变与肢端血管痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关【护理目标】病人受损皮肤面积缩小或完全修复；外周血管灌注量得到改善，手指和足趾颜色正常。第27页，共30页，星期日，2025年，2月5日COMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogoCOMPANYLOGOCompanyLogo关于风湿性疾病病人的护理第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日教学目的及要求教学目的：通过学习风湿病的相关知识，学习风湿性疾病常见症状体征的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施及评价。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日风湿性疾病（rheumaticdiseases）简称风湿病。是以内科治疗为主，影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉骨骼系统疾病。包括：弥漫性结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）；关节和周围软组织慢性疾病。风湿病该如何分类？第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日关节损害为主如：类风湿关节炎骨性关节炎等风湿病系统性疾病如：系统性红斑狼疮血管炎症等风湿病的分类第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日1、发作与缓解相交替的慢性病程；2、病变累及多个系统；3、同一疾病临床表现和预后个体差异很大；4、免疫学异常或生化改变；5、对糖皮质激素治疗敏感。风湿病的临床特点：第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日第一节风湿性疾病病人常见症状体征的护理一、关节疼痛与胀痛症状：关节疼痛---最早、最常见的症状体征：关节肿胀和压痛【护理评估】病史身体评估心理-社会资料第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、关节疼痛与胀痛【护理评估】病史身体评估心理-社会资料第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日身体评估第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、关节疼痛与胀痛【护理评估】病史身体评估心理-社会资料第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日【常见护理诊断】1、疼痛：慢性关节疼痛与炎性反应有关2、焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关【护理目标】1、病人学会运用减轻疼痛的技术和方法，关节疼痛减轻或消失；2、病人焦虑程度减轻，生理和心理上舒适感有所增加。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】一、疼痛：慢性关节疼痛1、一般护理①休息与体位：卧床休息，保持关节的功能位置，避免疼痛部位受压②创造适宜的环境③基础护理第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日保持关节的功能位置：肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15°.肘关节：屈曲90°；体力劳动者，可维持在屈曲60-70°，以便使用劳动工具。腕关节：背伸20-30°.髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋5-10°膝关节：屈曲5°左右。踝关节：0°。女性的踝关节功能位，可跖屈5-10°，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】一、疼痛：慢性关节疼痛1、一般护理①休息与体位：卧床休息，保持关节的功能位置，避免疼痛部位受压②创造适宜的环境③基础护理：保证患者日常生活活动的完成：进食、洗漱、翻身等。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】一、疼痛：慢性关