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大肠息肉EMR术的护理

消化内科

2021-8-11

患者男，43岁，因间断大便带血伴左中腹隐痛三年而入

案例

我科治疗，既往体健，有结肠息肉的病史，未做处理，无常

规检查，无药物过敏史

肠息肉

作为当班护士，你觉得患者此情况是什么原因引起？

思考

现状调查

据研究调查显示：

Ø35-49岁，大肠息肉检出率为10-30%

Ø＞50岁，大肠息肉检出率可达30-67%

Ø男性＞女性

Ø发病率随年龄增长而逐渐增高，具有一定的恶变倾向，

恶变率接近10%

Ø80%-95%的大肠癌由大肠腺瘤性息肉演变而来“城癌项目”开展，早诊早治

课程设置

授课对象授课教材授课内容授课方法

护理本科实习生《内科护理学》大肠息肉EMRPBL教学法

术的护理

第四章第六节

教学内容

Ø熟悉大肠息肉的定义、病因、分类以及临床表现

Ø了解大肠息肉治疗方式

Ø了解EMR术

Ø掌握EMR术前术后的护理

一、定义

Ø大肠息肉：指一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，未确定

病理性质前统称为息肉

Ø好发于乙状结肠、直肠

正常肠道

肠息肉

二、病因

遗传因素生活习惯

家族性息肉病12低纤维饮食、吸烟

肠息肉

生成

43

年龄感染

随年龄增长而增高炎症长期刺激直肠粘膜

三、分类—按病理

1炎症性溃疡性结肠炎等炎性肠道疾病

不易癌变

2增生性化生性息肉

3错构瘤性幼年性息肉色素沉着息肉综合征

易癌变

Ø绒毛状;30%-70%

4腺瘤性管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤Ø管状绒毛状：23%

Ø管状腺瘤：＜5%

三、分类—按形态

1带蒂息肉2广基息肉3亚蒂息肉

息肉与肠壁通过一小茎相连基底大，与肠壁紧连接介与带蒂与广基息肉之间

多为良性癌变率高

四、临床表现

早期l起病隐匿，无自觉症状

症状患者疾病相关