血脂血压调节.ppt

关于血脂血压调节第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日一、血脂（1）脂肪／甘油三酯（2）磷脂（3）胆固醇脂类的共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂第5节血脂代谢及其调节1、脂类物质成分第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日2、血脂成分：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）主要携带甘油三酯主要携带胆固醇密度低高3、血脂的存在形式——脂蛋白胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸（1）脂蛋白的结构：（2）脂蛋白种类：第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日脂蛋白的结构：第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日脂蛋白的类型：第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日二、血脂代谢的调节1、甘油三酯代谢图主要去路小肠细胞血液循环脂肪细胞肝脏细胞肝糖原小肠甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖血液循环极低密度脂蛋白乳糜微粒ABCBCAAAA食物中甘油三酯氧化分解组织细胞淋巴循环A:胰岛素B:胰高血糖素C:肾上腺素ABCBCBC第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日血液中甘油三酯的来源1、外源性——来自食物（乳糜微粒）2、内源性——来自肝脏细胞合成（极低密度脂蛋白）血液中甘油三酯2、在脂肪细胞中被分解为甘油、脂肪酸，进组织细胞氧化供能（主要）或转变成其他物质血液中甘油三酯的去路2、血液中甘油三酯的来源和去路1、进入脂肪细胞储存（CM、VLDL）高甘油三酯血症的原因：1、来源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多2、去路太少：进组织细胞消耗太少第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日3、胆固醇代谢图血液中胆固醇肝脏细胞小肠食物中胆固醇小肠细胞低密度脂蛋白组织细胞高密度脂蛋白胆汁酸淋巴循环★第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日血液中胆固醇的来源1、外源性——来自食物（低密度脂蛋白）2、内源性——来自肝脏细胞合成（低密度脂蛋白）血液中胆固醇1、进组织细胞参与合成生物膜或部分激素、维生素血液中胆固醇的去路4、血液中胆固醇的来源和去路2、以高密度脂蛋白的形式回收进肝脏细胞，部分以胆汁酸的形式排出高胆固醇脂血症的原因：1、来源太多：低密度脂蛋白过多2、去路太少：高密度脂蛋白太少第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日小肠细胞血管血液中胆固醇脂肪细胞肝脏细胞肝糖原小肠甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖甘油三酯甘油、脂肪酸葡萄糖血液循环极低密度脂蛋白乳糜微粒ABCBCAAAA食物中甘油三酯食物中胆固醇小肠细胞低密度脂蛋白组织细胞高密度脂蛋白胆汁酸氧化分解组织细胞主要去路淋巴循环淋巴循环BCBCBCA第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日三、高脂血症(1)主要原因：1、来源太多—外源性摄入过多内源性合成过多※脂类物质摄入、消耗；乳糜微粒合成、极低密度脂蛋白合成——单纯性高甘油三酯血症※脂类物质摄入、消耗；低密度脂蛋白合成、高密度脂蛋白合成——单纯性高胆固醇血症※以上两者兼有——两者兼有血脂代谢紊乱性疾病脂类的代谢消耗太少转运、清除太少2、去路减少—(2)表现※除此以外还有可能与：多基因缺陷、不健康的生活习惯或某些疾病有关。项目指标参考值（mmol/L）报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.60~6.505.705.917.807.60甘油三酯0.45~1.182.631.1214.651.10HDL0.90~1.681.161.350.850.80LDL2.84~4.105.013.904.025.21VLDL0.21~0.780.880.690.930.74第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日（3）危害血脂动脉血管粥样斑块沉积动脉管腔狭窄，血流减慢，供血不足冠心病、心肌梗死、猝死、脑猝死等※动脉粥样硬化防治原则：控制饮食、适当运动、服降脂药，降低LDL、降低VLDL，提高HDL总目标：维持体重在标准水平血液粘稠度升